Čo je rázštep
Rozštep je synonymom pre SPACE; pomocou rázštepov je obvyklé označiť typ praskania tkaniva, ktorý je geneticky podmienený alebo v každom prípade ovplyvnený známosťou; počas embryonálneho vývoja postihnuté rázštepom nedosiahnu kontinuitu jednej alebo viacerých oblastí alebo segmentov, ktoré sa preto zdajú prerušené a / alebo neúplné z dôvodu nedostatku fúzie dvoch hláv tkaniva.
Druhy rázštepov
Jednoducho povedané, rázštep je typ malformácie, ktorá sa líši podľa postihnutej oblasti; Najbežnejšie formy rázštepu sú:
- Cheiloschisis alebo rázštep pery: častejšie označovaný ako rázštep pery; je to prasklina medzi hornou časťou úst a spodnou časťou nosa. Cheiloschíza môže byť mierna, postihujúca iba mäkké tkanivá pery alebo závažnejšia a môže postihnúť aj kostné / chrupavkové dno nosných dutín a / alebo chrup; ťažká cheiloschíza spôsobuje komplikácie pri prehĺtaní s prechodom bolusu alebo jeho zvyškov dýchacím traktom, čím sa zvyšuje riziko bronchopneumónie (najmä u dojčiat a detí). Liečba rozštepu cheilu je chirurgická a pohybuje sa od jednoduchej plastiky tváre až po skutočnú maxilofaciálnu chirurgiu jeden alebo dva mesiace po narodení.
- Rázštep podnebia: je to malformácia podnebia; prejavuje sa ako rozstup prednej časti tvrdého podnebia a často je spojený s rázštepom pery. V najťažších formách je ohrozený celý mäkký podnebí, palatínová klenba, alveolárna časť podnebia a samotná uvula; rázštep podnebia, okrem uprednostňovania bronchopulmonálnych infekcií aspiráciou tráviaceho bolusu, môže prispieť k závažnej zmene plastickej chirurgie sa v zásade uplatňuje v prvom mesiaci života.
- Rachischisi: nazýva sa aj spina bifida; je to malformácia rachis a miechy, pri ktorej kanál zostáva neúplný a podporuje únik medulárnych hernií. Puklina môže postihnúť aj nervové tkanivo (rozštep neuroskis), kosť a prekrývajúcu sa oblasť kože s odhalením dreňového kanálika (spina bifida cystic); ak je koža neporušená a javí sa ako jamka pokrytá vlasmi, spina bifida je definovaná ako okultná.
Pozn. Keď malformácia postihne celú chrbticu, nazýva sa to rachischisi.
Symptomatológia závisí od závažnosti celkového stavu a vyskytuje sa úmerne k poškodeniu nervov; ak je spina bifida okultná, symptómy chýbajú. V závažných prípadoch je chirurgický zákrok nevyhnutný, ale iba paliatívny. - Rozštiepená neuroschíza: podľa očakávania je to prasklina v nervovom tkanive; môže byť spojená so spina bifida postihujúcou miechu alebo siaha až po mozoček. Rozštiepené neuro je extrémne invalidizujúce a v závažných prípadoch zahŕňa parézu končatín a inkontinenciu stolice a / alebo moču. Chirurgia pre rozštiepené neuro sa používa predovšetkým v prípadoch cystickej spina bifida, voči ktorej zohráva paliatívnu úlohu (vystavenie dreňového kanálika), aby sa znížilo infekčné riziko.
