„Bronchoskopia
Príprava na skúšku
Príprava na bronchoskopiu zahŕňa absolútny pôst (nie je dovolené jesť ani piť) v predchádzajúcich 6-8 hodinách.
Vzhľadom na vyšetrenie bude lekár vopred informovaný o všetkých farmakologických terapiách, aby mohol upraviť terapeutické dávky (ako napríklad dávky inzulínu), prestať ich užívať (aspirín, kumadín, Persantin, Bufferin, Tiklid atď.) alebo použiť alternatívnu drogu.
Ak máte užívať predpísané lieky ráno, je dôležité ich zapiť malým množstvom vody (ak nie je uvedené inak). Pred začatím bronchoskopie je vhodné nahlásiť lekárovi akúkoľvek alergiu na lieky a anestetiká.
Počas bronchoskopie
Počas bronchoskopie je pacient požiadaný, aby si ľahol alebo sedel na posteli v polohe na chrbte (brucho hore). Bronchoskop sa potom jemne zavedie do nosnej dierky (alternatívne do ústnej dutiny) a zavedie sa do hrtana a potom pokračuje v zostupe do priedušnice a priedušiek.
Počas vyšetrenia sa do dýchacích ciest zavedie asi 200 ml fyziologického roztoku, ktorý sa následne odsaje a analyzuje na akékoľvek imunologické vyšetrenie (počet a typizácia získaných leukocytov) a / alebo mikrobiologické (vyhľadávanie baktérií, vírusov, húb).
Tuhý nástroj si okrem flexibilného bronchoskopu stále nájde aj malý priestor. V tomto prípade sa operácia zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, napríklad ak chcete odobrať veľké vzorky biopsie, odstrániť cudzie telesá alebo vykonať iné operácie, ktoré nie je možné vykonať flexibilným bronchoskopom. Vzhľadom na väčší priemer diagnostické a terapeutické účely rigidného bronchoskopu sú evidentne obmedzené na oblasť pozorovania priedušnice a veľkých priedušiek.
Po bronchoskopii
Na konci vyšetrenia je pacient niekoľko hodín na pozorovaní, počas ktorého pocit anestézie v krku pretrváva. V pravidelných intervaloch sa budú monitorovať vitálne funkcie, ako je srdcová frekvencia a krvný tlak; pacient bude môcť piť alebo jesť iba vtedy, ak účinok lokálnej anestézie pominie.
Bežne po tomto krátkom pobyte pacienta vezme domov príbuzný alebo známy. Pretože lieky používané na to, aby vyšetrenie bolo menej otravné, môžu spôsobiť ospalosť a spomalenie reflexov, nie je dovolené viesť vozidlo 24 hodín po bronchoskopii. Z rovnakého dôvodu je dobré vyhnúť sa dôležitým rozhodnutiam počas dňa. alebo používanie strojov, ktoré si vyžadujú vysokú úroveň pozornosti.
V dňoch bezprostredne po vyšetrení sa pacient môže sťažovať na mierne bolesť hrdla, všimnúť si malé množstvo krvi v spúte alebo zvýšiť teplotu (horúčka): to sú bežné javy, ktoré by nemali vyvolávať žiadne obavy. Ak v hodinách nasledujúcich po vyšetrení pocítite akútnu bolesť na hrudníku alebo pretrvávajúci kašeľ s nápadným vylučovaním krvi, je dôležité ihneď kontaktovať nemocnicu, kde bola vykonaná bronchoskopia.
Riziká a komplikácie
Ako všetky invazívne vyšetrenia, ani bronchoskopia nie je bez rizika. Nebezpečenstvá sú však obmedzené a vážne, skôr zriedkavé komplikácie, často závisia od už prebiehajúcich chorôb. Bronchokonstrikcia a dyspnoe (hlad po vzduchu), srdcové arytmie a infekcie (bronchitída, zápal pľúc) a pretrvávajúca chrapot patria k najčastejším komplikáciám, ku ktorým je možné pridať tie, ktoré sa týkajú vzoriek biopsie (krvácanie, infekcie a riziko poškodenia pľúcneho tkaniva) s cirkulácia vzduchu v pleurálnom priestore). Možné sú aj reakcie z alergie alebo neznášanlivosti podávaných liekov.
Pacient môže pomôcť znížiť riziko komplikácií a uľahčiť vyšetrenie dodržiavaním vyššie uvedených odporúčaní týkajúcich sa prípravy.
Varianty
Virtuálna bronchoskopia
Umožňuje rekonštrukciu virtuálnych obrazov tracheobronchiálneho stromu pomocou nástroja nazývaného špirálová tomografia so špecifickým softvérom na spracovanie.
Rovnako ako virtuálna kolonoskopia je jej použitie obmedzené nemožnosťou odobrať vzorky tkaniva, ktoré je v prípade potreby nevyhnutné získať tradičnou bronchoskopiou.
Bronchoskopia s autofluorescenciou
Na detekciu potenciálne rakovinotvorných oblastí v dýchacích cestách použite fluorescenčné svetlo.
Pretože nádory a iné abnormálne bunky prirodzene žiaria, keď sú osvetlené konkrétnym jasným svetlom, autofluorescenčná bronchoskopia pomáha lekárom identifikovať podozrivé oblasti na odber vzoriek biopsie.
