1) Interné oddelenie, klinika Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);
Úvod
Cyklista významne a neustále zapája dýchací systém, vo zvláštnej funkcii väčšieho prísunu kyslíka a odstraňovania oxidu uhličitého produkovaného zvýšením svalovej aktivity.
Patológie respiračného systému, ktoré sú u cyklistov najčastejšie pozorované, sú infekcie, akútne a chronické, vírusového alebo bakteriálneho pôvodu a priedušková bronchiálna astma.
Infekčné choroby
Príčiny
Rozhodujúcu úlohu pri vzniku infekcií dýchacích ciest zohráva zníženie imunitnej obrany.
Už viac ako storočie je známe, že lymfocyty sa aktivujú v krvi pred a po cvičení; na konci úsilia je však koncentrácia lymfocytov výrazne znížená. Vo fáze po cvičení preto dochádza k generalizovanému zníženiu aktivity imunitného systému; tento jav, nazývaný „otvorené okno“, je detegovateľný v rôznych podmienkach fyzického stresu, ako je intenzívny tréning alebo súťaž.
Vo fáze „otvoreného okna“ je subjekt obzvlášť vystavený riziku infekcií. Pre cyklistu je ľahké si predstaviť, ako táto fáza zodpovedá momentu, v ktorom je možnosť kontaktu s patogénmi obzvlášť vysoká: bezprostredne po pretekoch objatie fanúšikov, pobyt v pohostinstve spolu s inými ľuďmi, sprchy vodných pár a klimatizácia miestností alebo dopravných prostriedkov predstavujú optimálne prostriedky na prenos infekčných agensov.
Prechodný deficit imunitných funkcií zvyšuje riziko nákazy respiračnými infekciami, najmä vírusového pôvodu.
Príznaky
Prejavy spravidla pozostávajú z miestnych symptómov, ako je upchatie nosa, bolesť hrdla, rinorea a systémové symptómy, ako je horúčka, bolesť hlavy, asténia a myartralgia. Tieto infekcie, spravidla obmedzené na supralaryngeálne štruktúry, môžu tiež ovplyvniť štruktúru pľúc s výskytom tracheitídy a / alebo tracheo-bronchitídy.
Diagnostika a liečba
Diagnóza je stanovená klinickým vyšetrením: tracheitída málokedy predstavuje objektívne znaky, zatiaľ čo bronchitídu možno charakterizovať mukopurulentným spútom a patologickými zvukmi, ktoré sú rozšírené pri počúvaní, ako je chrápanie, škrípanie a sipot.
Terapia je symptomatická, pričom antibiotická liečba sa používa iba v prípade zápalu priedušiek s hnisavým spútom. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa krátka prestávka od športových aktivít na 2 alebo 3 dni.
Cvičenie Astma
Bronchiálna astma, považovaná za reverzibilný obštrukčný zápal dýchacích ciest, je ochorenie charakterizované bronchiálnou hyperreaktivitou, ktorá môže byť vyvolaná alebo zhoršená fyzickou aktivitou.
Príčiny
Vytrvalostné fyzické cvičenia, ako napríklad jazda na bicykli, môžu spôsobiť viac -menej výrazný nárast odporu dýchacích ciest s následnými ťažkosťami s dýchaním rôznej intenzity a trvania.
U predisponovaných športovcov je zvýšená frekvencia dýchania (hyperpnoe) počas cvičenia spúšťačom nástupu bronchospazmu (zníženie objemu respiračných bronchiolov). Hyperpnoe spôsobuje ochladenie bronchiálnej sliznice, čo zase určuje „ počiatočná vazokonstrikcia peribronchiálnych kapilár; počas prestávky naopak v týchto cievach dochádza k pretečeniu krvi s hyperémiou a edémom sliznice a následnému zúženiu lumenu priedušiek.
Čo bolo povedané, čím vyššia je ventilačná úroveň vyžadovaná športovou aktivitou, tým vyššie je riziko bronchospazmu; ako zásadný faktor samozrejme vždy existuje „bronchiálna hyperreaktivita vyvolaná“ chronickým zápalom.
Priaznivými faktormi sú klimatické a environmentálne podmienky; napríklad čím je vdýchnutý vzduch chladnejší a suchší, tým je vyššie riziko bronchospazmu.Prítomnosť znečisťujúcich látok alebo alergénov môže tiež podporovať zúženie priedušiek.
Prevencia
Cyklisti a športovci vo všeobecnosti majú tendenciu podceňovať niektoré príznaky, namiesto toho si zaslúžia pozornosť kvôli riziku chronických respiračných chorôb. Športovec veľmi často zanedbáva banálnu chrípku sprevádzanú bolesťami hrdla a horúčkou nízkeho stupňa a vracia sa do sedla s imunitnou obranou, ktorá je stále odhodlaná bojovať proti vírusovej infekcii, čím sa účinne vystavuje riziku prekrývania infekcia. bakteriálna.
Prevencia chorôb dýchacieho systému je jednoduchá, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých predbežných opatrení:
- keď je vonku zima, choďte na telesné cvičenia dobre prikryté s vhodným technickým materiálom:
- alergici sa musia poradiť s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o použití konkrétnych liekov;
- tí, ktorí trénujú počas celej zimnej sezóny, musia dávať pozor na príchod jari, keď musia opustiť ťažké bundy, v skutočnosti v tomto období roka existuje najvyššie riziko vírusovej infekcie;
- ak vás postihne chrípka, ukončite činnosť a obnovte ju až vtedy, keď sa klinicky zotavíte
- ak kašeľ pretrváva, poraďte sa so svojim lekárom
- počas cvičenia pite veľa tekutín
- očkovanie sa odporúča tým subjektom, ktoré včas, počas zimného jarného obdobia ochorejú, majú vysokú horúčku a respiračné komplikácie
- odporúča sa príjem multivitamínového prípravku.
Prevencia je lepšia ako liečba, a preto cyklisti a športovci vo všeobecnosti musia vedieť, čo prežívajú, ak prekročia hranicu tým, že si budú pýtať priveľa na svojom tele.
Ľudský stroj žije v dokonalej rovnováhe; ak požadujeme viac, imunitný systém znižuje svoju ochrannú funkciu, čím sa organizmus stáva náchylnejším na infekcie.
Korešpondencia: Dr. Luigi Ferritto
Interné oddelenie Respiračná fyziopatológia Jednotka klinická „Athéna“ Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
