BRUFEN ® je liek na báze ibuprofenu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nesteroidné protizápalové a antireumatické lieky
Indikácie BRUFEN ® Ibuprofen
BRUFEN® je indikovaný ako pri symptomatickej liečbe reumatologických ochorení vrátane juvenilnej artritídy, tak pri liečbe zápalových a bolestivých stavov spojených s muskuloskeletálnymi patológiami, dysmenoreou, chirurgickými operáciami, migrénami a traumami.
Mechanizmus účinku BRUFEN ® Ibuprofen
BRUFEN ® je liek na báze ibuprofenu, účinnej látky patriacej do skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sa vyznačujú pôsobivou analgetickou, protizápalovou a antipyretickou aktivitou.
Jeho terapeutický účinok je zaručený inhibičným pôsobením proti prostaglandínom, ktoré sa prejavuje prostredníctvom enzymatickej inhibície cyklooxygenáz, enzýmov zapojených do metabolizmu kyseliny arachidónovej, teda pri syntéze molekúl s prozápalovou aktivitou.
Inhibícia tejto metabolickej dráhy ďalej umožňuje posun rovnováhy smerom k syntéze lipoxínov, molekúl schopných inhibovať adhéziu leukocytov a chemotaxiu, aktívne pôsobiacich proti zápalovému procesu.
Okrem protizápalového účinku, obzvlášť dôležitého pri liečbe reumatických a muskuloskeletálnych patológií, je ibuprofén zodpovedný aj za analgetický účinok, ktorý umožňuje rozšírenie terapeutických indikácií aj na bolesti hlavy a migrény a antipyretiká až do tej miery, že sa považujú za liek druhej línie po paracetamole, tiež výhodnejší ako salicyláty.
Z farmakokinetického hľadiska je ibuprofén po perorálnom podaní absorbovaný v gastrointestinálnom trakte, pričom po približne 45 minútach dosahuje maximálne plazmatické koncentrácie a distribuuje sa do rôznych tkanív, najmä na úrovni synovie, kde má terapeutický účinok.
Po približne 3 hodinách biologického polčasu a prevažne pečeňovom metabolizme sa katabolity ibuprofénu vylučujú močom.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. „IBUPROFÉN V POKROČILEJ EXPERIMENTÁCII
Obnovte Neurol Neurosci. 2012 1. januára; 30: 9–19.
Ibuprofén zmierňuje zápalovú odpoveď a umožňuje tvorbu migračných neuroblastov z naočkovaných kmeňových buniek po traumatickom poranení mozgu.
Wallenquist U, Holmqvist K, Hånell A, Marklund N, Hillered L, Forsberg-Nilsson K.
Veľmi zaujímavá experimentálna štúdia, ktorá ukazuje, ako môže protizápalový účinok ibuprofénu redukovať lézie súvisiace s traumatickými udalosťami v mozgu a podporuje prípadnú migráciu a štepenie transplantovaných kmeňových buniek.
2. IBUPROFEN A SUPERFICIÁLNA TROMBOFLEBITIS
J Thromb Haemost. 2012 23. februára.
Randomizovaná štúdia dalteparínu v porovnaní s ibuprofenom na liečbu povrchovej tromboflebitídy.
Rathbun SW, Aston CE, Whitsett TL.
Práca, ktorá demonštruje účinnosť ibuprofénu, aj keď je v porovnaní s delta heparínom, pri znižovaní bolesti, výskytu krvácaní a predĺženia trombu u viac ako 70 pacientov s povrchovou tromboflebitídou s rizikom hlbokej žilovej trombózy.
3. IBUPROFÉN, PSYCHOLÓGIA A BOLESŤ
Eur J Pain. 2012 19. januára.
Pohlavné rozdiely v analgetickej odpovedi na ibuprofén sú ovplyvnené očakávanou dobou: randomizovaná, krížená, vyvážená placebom navrhnutá štúdia.
Butcher BE, Carmody JJ.
Veľmi nedávna štúdia, ktorá ukazuje, ako možno analgetický účinok ibuprofenu významne modulovať psychologickými faktormi. Táto práca zdôrazňuje, ako spojený psychologický a neuroendokrinný aspekt môže zvýšiť alebo potlačiť biologické účinky liekov proti bolesti a protizápalových liekov vrátane ibuprofénu.
Spôsob použitia a dávkovanie
BRUFEN ®
Obalené tablety 400 mg a 600 mg ibuprofenu;
Granuly na perorálny roztok 600 mg ibuprofenu;
Čapíky od 600 mg ibuprofenu;
10% ibuprofenový krém (10 g účinnej látky v 100 g krému).
Dávka, ktorá sa má použiť, aj keď je obmedzená v rámci maximálnej dávky 1 800 mg denne, sa výrazne líši od pacienta k pacientovi na základe fyzických charakteristík a závažnosti klinického obrazu.
Úprava dávkovania je nevyhnutne potrebná u starších pacientov alebo pacientov s renálnou insuficienciou.
V každom prípade by bolo vhodné použiť najnižšiu účinnú dávku schopnú zlepšiť symptómy.
Varovania BRUFEN ® Ibuprofen
Aby bola terapia účinná a bezpečná, na liečbu liekom BRUFEN ® by mal dohliadať váš lekár.
Osobitnú pozornosť treba venovať pacientom s poruchou funkcie pečene a obličiek, u ktorých je nevyhnutné pravidelné monitorovanie niektorých parametrov chémie krvi.
Rovnaká opatrnosť je potrebná aj u pacientov s ťažkými gastrointestinálnymi poruchami v dôsledku „dráždivého účinku“ ibuprofénu na sliznice.
Vzhľadom na epidemiologické údaje, ktoré preukazujú zvýšené riziko srdcových, cievnych a cerebrovaskulárnych príhod spojených s dlhodobou liečbou ibuprofenom, je potrebné monitorovať kardiovaskulárny zdravotný stav, najmä u pacientov s predchádzajúcimi ochoreniami.
BRUFEN ® v tabletách obsahuje laktózu, preto sa neodporúča u pacientov s intoleranciou laktózy, syndrómom malabsorpcie glukózy a galaktózy alebo s nedostatkom enzýmu laktázy.
Krém BRUFEN ® v kréme obsahuje pomocné látky s alergénnymi a fotosenzibilizačnými vlastnosťami, preto sa odporúča vyhýbať sa priamemu slnečnému žiareniu.
Tehotenstvo a dojčenie
Použitie BRUFENU® počas tehotenstva a dojčenia sa neodporúča vzhľadom na početné štúdie v literatúre, ktoré preukazujú potenciálne vedľajšie a teratogénne účinky nesteroidných protizápalových liekov na zdravie plodu a novorodencov.
Ďalej je potrebné vziať do úvahy, že užívanie týchto liekov tesne pred pôrodom môže zvýšiť riziko krvácania u matky a súčasne znížiť frekvenciu a intenzitu kontrakcií maternice.
Interakcie
Aj keď klinická prax doteraz nepreukázala klinicky relevantné liekové interakcie, vedecká literatúra definuje sériu účinných látok, ktorých súčasný príjem s ibuprofénom by mohol prispieť k nástupu možných vedľajších účinkov.
Presnejšie, súbežný príjem:
- Inhibítory ACE a antagonisty angiotenzínu II by mohli zvýšiť riziko zlyhania obličiek;
- Analgetiká by mohli zmeniť terapeutický profil diklofenaku;
- Antibiotiká, vzhľadom na cytochromiálny metabolizmus, ktorému podliehajú, by mohli byť spojené s výskytom vedľajších účinkov spojených s nepredvídateľným zvýšením koncentrácií použitých antibakteriálnych látok v krvi;
- Perorálne antikoagulanciá alebo antidepresíva, ktoré inhibujú spätné vychytávanie serotonínu, by boli zodpovedné za zvýšené riziko krvácania;
- Kortikosteroidy a iné NSAID môžu určiť zvýšenie vedľajších účinkov očakávaných pri protizápalovej terapii, najmä na žalúdočnej sliznici;
- Metotrexát by bol potenciálne toxický v dôsledku „zvýšenia koncentrácií tohto lieku v krvi.
Kontraindikácie BRUFEN ® Ibuprofen
Príjem BRUFEN® je kontraindikovaný u pacientov precitlivených na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok, precitlivených na kyselinu acetylsalicylovú a iné analgetiká, trpiacich astmou, nosovou polypózou, hepatálnou, renálnou a srdcovou insuficienciou, črevným krvácaním, ulceróznou kolitídou alebo predchádzajúcou história rovnakých patológií.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Napriek tomu, že príjem BRUFENu® podľa príslušných medicínskych indikácií je všeobecne dobre tolerovaný, vedecká literatúra a starostlivé monitorovanie po uvedení lieku na trh poukázali na sériu možných nežiaducich reakcií spojených s príjmom ibuprofenu.
Tieto môžu ovplyvniť:
- Gastrointestinálny trakt s nevoľnosťou, vracaním, bolesťami brucha, kolitídou, hnačkou, zápchou a v najťažších prípadoch gastritídou a peptickými vredmi;
- Hematologický systém s trombocytopéniou, neutropéniou, hemolytickou anémiou a zníženým hematokritom;
- Nervový systém so závratmi, bolesťami hlavy, podráždenosťou, ospalosťou, depresiou, nespavosťou, mentálnym zmätkom a ťažkosťami s koncentráciou;
- Koža s vyrážkou, erytémom a vyrážkami;
- Kardiovaskulárny systém s edémom, hypertenziou a srdcovým zlyhaním v najťažších prípadoch.
Poznámka
BRUFEN ® sa môže predávať iba na lekársky predpis.
Informácie o lieku BRUFEN ® Ibuprofen uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
