LANSOX ® je liek na báze lansoprazolu.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antireflux - antiulcerózne inhibítory protónovej pumpy
Indikácie LANSOX ® Lansoprazol
LANSOX ® sa používa na krátkodobú liečbu dvanástnikových a žalúdočných vredov tiež spôsobených H. Pylori alebo pri dlhodobej liečbe nesteroidnými protizápalovými liekmi, refluxnou ezofagitídou a Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom.
LANSOX ® Lansoprazol Mechanizmus účinku
Lansoprazol obsiahnutý v LANSOX® a podávaný perorálne, najlepšie skoro ráno na prázdny žalúdok, vzhľadom na väčšiu dostupnosť, sa absorbuje na úrovni dvanástnika a dosahuje maximálne plazmatické koncentrácie po približne 90 minútach od perorálneho požitia.
V porovnaní s inými inhibítormi protónovej pumpy je jeho biologická dostupnosť veľmi odlišná, zvyčajne sa rovná 70 - 80% z celkovej podanej dávky.
Prostredníctvom plazmatických bielkovín sa dostáva do rôznych organických okresov a svoj terapeutický účinok dosahuje iba na úrovni mikroprostredia žalúdka, kde kyslosť intracelulárnych kanálikov parietálnych buniek zaručuje protonizáciu lansoprazolu a jeho aktiváciu.
Tu je účinná látka schopná selektívne viazať kyslú protónovú pumpu, pričom má inhibičný účinok, ktorý zabraňuje uvoľňovaniu vodíkových iónov v intragastrickom lúmene.
Po pečeňovom metabolizme, podporovanom enzýmami cytochrómu p450, sa metabolity lansoprazolu eliminujú močom a stolicou.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. LANSOPRAZOL A ŽÁLOVÉ PÁLENIA
Aliment Pharmacol Ther. 2009 1. september; 30: 459-68. Epub 2009 11. júna.
Klinické skúšanie: lansoprazol 15 alebo 30 mg jedenkrát denne vs. placebo na liečbu častého nočného pálenia záhy u samoliečiacich subjektov.
Peura DA, Riff DS, Snoddy AM, Fennerty MB.
Pálenie záhy v noci je v západnej populácii veľmi častým stavom, ktorý súvisí s prekyslením žalúdka a ktorý tiež výrazne znižuje kvalitu života postihnutých pacientov. Ukázalo sa, že jednorazový príjem 15 alebo 30 mg lansoprazolu je účinný v zníženie pálenia záhy u 61% liečených pacientov, zabránenie vzniku rovnakých symptómov aj 24 hodín po užití.
2. GASTROEzofageálny REFLUX, LANSOPRAZOL A ŽIVOTNÝ ŠTÝL
Am J Gastroenterol. 2009 máj; 104: 1106-11. Epub 2009 31. marca.
Vplyv úpravy životného štýlu na kvalitu života súvisiacu so zdravím pacientov s refluxnou ezofagitídou liečených inhibítorom protónovej pumpy.
Kinoshita Y, Ashida K, Miwa H, Hongo M.
V tejto veľmi zaujímavej štúdii uskutočnenej na pacientoch trpiacich gastroezofageálnym refluxom a podstupujúcich liečbu lansoprazolom bolo ukázané, ako môže úprava životného štýlu pôsobiť obzvlášť významným spôsobom na zlepšenie kvality života a na rýchlejšiu regresiu symptómov. spojené s gastroezofageálnym refluxom.
3. BEZPEČNOSŤ A ÚČINNOSŤ TERAPIE ÚDRŽBY S LANSOPRAZOLOM
Aliment Pharmacol Ther. 2009 15. júna; 29: 1249-60. Epub 2009 17. marca.
Klinická bezpečnosť dlhodobého lansoprazolu na udržanie uzdravenej erozívnej ezofagitídy.
Freston JW, Hisada M, Peura DA, Haber MM, Kovacs TO, Atkinson S, Hunt B.
Napriek tomu, že podávanie lansoprazolu je zvlášť indikované pri krátkodobej liečbe symptómov, táto štúdia ukazuje, že udržiavacia liečba lansoprazolom po dobu asi 6 rokov u pacientov s vyliečenou erozívnou ezofagitídou môže byť obzvlášť bezpečná a účinná pri prevencii relapsu.
Spôsob použitia a dávkovanie
LANSOX ® orodispergovateľné tablety a gastrorezistentné kapsuly s obsahom 15 - 30 mg lansoprazolu:
zatiaľ čo dávka zostáva prakticky nezmenená bez ohľadu na farmaceutickú formu produktu, metóda predpokladu sa namiesto toho zvykne líšiť.
V skutočnosti sa gastrorezistentné tablety majú prehltnúť celé a zapiť pohárom vody, zatiaľ čo orodispergovateľné tablety sa majú položiť na jazyk a pomaly cmúľať bez toho, aby sa rozbili.
Denná dávka 15 mg lansoprazolu by spravidla mala byť postačujúca na zlepšenie symptómov spojených s gastroezofageálnym refluxom počas niekoľkých týždňov liečby a uľahčenie hojenia vredov, pričom pri liečbe Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu by sa dávka mala zdvojnásobiť.
V každom prípade by mal lekár stanoviť správnu formuláciu dávky po „starostlivom vyhodnotení fyziologicko-patologických stavov pacienta a jeho terapeutických cieľov.
Upozornenia na LANSOX ® lansoprazol
Príjem lansoprazolu by mohol maskovať niektoré dôležité znaky a symptómy pre správnu a včasnú diagnostiku malígnych patológií gastrointestinálneho traktu, preto by bolo vhodné starostlivo sledovať zdravotný stav pacienta pred začatím liečby LANSOX ®
Tento liek by sa mal navyše užívať obzvlášť opatrne u pacientov so zníženou funkciou pečene a obličiek, aby sa predišlo vzniku nepríjemných vedľajších účinkov.
Prítomnosť laktózy a aspartámu v LANSOX® by mohla byť spojená s nástupom dokonca závažných vedľajších účinkov u pacientov trpiacich nedostatkom laktázy alebo malabsorpciou glukózy / galaktózy a fenylketonúriou.
Možný výskyt závratov, bolestí hlavy a ospalosti po užití lansoprazolu by mohol spôsobiť zníženie vnímavých a reakčných schopností pacienta, čím by sa používanie strojov a riadenie automobilov stalo nebezpečným.
Tehotenstvo a dojčenie
V súčasnej dobe nám absencia štúdií a klinických štúdií týkajúcich sa použitia lansoprazolu v tehotenstve neumožňuje úplne porozumieť bezpečnostnému profilu tejto účinnej látky.
Preto neodporúčame používať tento liek počas tehotenstva ani v nasledujúcom období laktácie.
Interakcie
Inhibícia metabolitov lansoprazolu na enzýmový systém cytochrómu p450 by mohla zmeniť normálne farmakokinetické vlastnosti účinných látok metabolizovaných rovnakým systémom, ako sú diazepam, fenytoín, perorálne kontraceptíva, warfarain a antagonisty vitamínu K.
Okrem toho zníženie intragastrickej kyslosti stanovené pomocou LANSOX® by mohlo znížiť absorpciu liečiv, ako je ketokonazol a ďalšie antimykotiká, ktoré na absorpciu vyžadujú obzvlášť kyslé pH.
Kontraindikácie LANSOX ® lansoprazol
LANSOX ® je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie a v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na iné deriváty benzimidazolu, patriace do tej istej farmaceutickej kategórie.
Prítomnosť aspartámu v bukálnych tabletách rozširuje kontraindikácie tohto lieku aj na pacientov trpiacich fenylketonúriou.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Bolesť hlavy, hnačka, bolesť brucha, dyspepsia, nauzea, vracanie, závraty, zápcha, plynatosť, kožná vyrážka, svrbenie, Stevensov -Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, anafylaktické reakcie, trombocytopénia, agranulocytóza, ktoré predstavujú najviac zdokumentované vedľajšie účinky vo vedeckom výskume literatúry a postmarketingové monitorovanie.
V každom prípade vyššie uvedené vedľajšie účinky a ďalšie, ktoré sú zriedkavejšie, ale klinicky relevantnejšie, majú tendenciu k spontánnej regresii, keď je terapia pozastavená.
Poznámka
LANSOX ® sa môže predávať iba na lekársky predpis.
Informácie o LANSOX ® Lansoprazole uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
