DRUHY RAKOVINY PEČENE

Benígne nádory pečene

Hemangióm

Medzi všetkými benígnymi nádormi je najčastejším „hemangióm, ktorý má pôvod v cievnych bunkách pečene. Má „5-10 krát vyšší výskyt u žien ako u mužov a je zvyčajne odhalená náhodou pri„ ultrazvuku vykonanom z iných dôvodov.

Tento typ nádoru má svoju vlastnú „pulzatilitu“: ak pulzuje ako krvné cievy, sme si istí, že ide o hemangióm a ako taký ho zvyčajne nemusíme liečiť; chirurgicky sa odstráni iba vtedy, ak spôsobuje príznaky alebo je veľmi objemný.

Jednoduchý adenóm

Medzi ostatnými benígnymi novotvarmi, ktoré sú všetky veľmi zriedkavé, nachádzame jednoduchý adenóm, ktorý pochádza z hepatocytov a ktorý sa častejšie vyskytuje u žien, ktoré používajú estrogén-gestagénové antikoncepčné prostriedky (pilulka).

Túto benígnu léziu je potrebné „odlíšiť od pečeňových uzlín, často spojených s chronickým ochorením pečene, najmä s cirhózou (charakterizovanou mnohými difúznymi uzlinami s priemerom od 0,1 do 1 cm). C“ je tiež jedným z benígnych nádorov pečene, zahŕňa takzvaná lokalizovaná steatóza pečene alebo „infiltrácia tukových buniek“ do skupiny blízkych hepatocytov (čo ich robí podobnými uzlinám). Je to veľmi časté ochorenie u obéznych pacientov, diabetikov, alkoholikov a u tých, ktorí užívajú anabolické steroidy. Na ultrazvuku je to veľmi dobre vidieť a jedinou skutočne účinnou terapiou je správna diéta.

Zhubné nádory pečene

Oveľa dôležitejšie sú kvôli ich vyššej frekvencii a chorobnosti zhubné nádory:hepatocarcinoma, charakterizovaná nekontrolovanou proliferáciou malígnych hepatocytov a cholangiokarcinóm, ktorá je dôsledkom proliferácie buniek v žlčových cestách.

Prvá je asi 5 -krát častejšia ako druhá, avšak bez výrazných rozdielov v symptomatológii medzi týmito dvoma. Najviac postihnutým pohlavím je muž, 5 -krát viac ako ženského pohlavia: u mužov je v skutočnosti hepatocelulárny karcinóm siedmou najčastejšou formou rakoviny; u žien deviatou, ale frekvencia sa neustále zvyšuje. Častejší nástup, v Európa a Severná Amerika má viac ako 40 rokov, zatiaľ čo v Afrike a Ázii má menej ako 40 rokov.
Primárne nádory pečene sa javia ako jeden uzlík, väčšinou v pravej časti orgánu, alebo ako difúzny multinodulárny novotvar (tvorený mnohými uzlinami rozprestretými v pečeni, veľmi častý, ak nádor pochádza z uzlín cirhózy prítomných mnoho rokov), s častými kombináciami medzi týmito dvoma formami.Nádorové bunky môžu metastázovať v tej istej pečeni, v inej časti orgánu (intrahepatálne) alebo na iných miestach (extrahepatálne).

Posledne menované sú spoločné predovšetkým lymfatickým uzlinám pečene, ale môžu zahŕňať aj mediastinum (v hrudníku) a krčka maternice, ako aj orgány na „inom mieste, gastrointestinálnom systéme v každom z nich“. lokácie, pľúca, prsia, kostra (najmä stavce a rebrá) a mozog.