Držanie tela a pohoda

ergonomický prístup

Upravil Dr. Giovanni Chetta

Takmer vždy naša adaptácia na plochý povrch spája rotáciu panvy s bedrovou hyperlordózou: z toho vyplýva, že na úrovni rachis je veľmi častý funkčná skolióza čo v závažných prípadoch spôsobuje, najmä počas rastu a vo vyššom veku, deformity stavcov (štrukturálna skolióza). Skolióza však vo väčšine prípadov zostáva najlepším možným prístupom, ktorý je systém rovnováhy v danom subjekte schopný získať v teréne, ktorý mu nie je príjemný, ako je rovinatý. To vysvetľuje časté zlyhanie nápravných rovnátok. ktoré za cenu veľkých obetí nositeľa, po ich odstránení, zvyčajne nemôžu zaručiť nič iné ako veľmi krátke obdobie vyrovnania chrbtice (čas postačujúci na to, aby si posturálny systém uvedomil, že najfunkčnejšia štruktúra pre tento konkrétny subjekt v tejto konkrétnej situácii sa predpokladá vertebrálna skolióza).
V určitých kritických oblastiach chrbtice (posledné dolné krčné a bedrové stavce) nesúososť zahŕňa vytvorenie momentov sily, ktoré môžu časom spôsobiť skutočné skĺznutie dopredu alebo dozadu, listesis alebo spondylolistézastavca vzhľadom na susedný, ktorý je v najzávažnejších prípadoch sprevádzaný prasknutím, lýzou špecifického fragmentu, vertebrálneho istmu, skĺznutého stavca (spondylolýza).
Prvým dôsledkom spondylolistézy je silná, prakticky konštantná kontrakcia príslušných svalov, aby sa zabránilo skĺznutiu stavcov akýmkoľvek spôsobom (svaly paravertebrálnych spŕch); v tomto prípade neexistuje žiadna masáž, naťahovanie alebo mobilizácia kĺbov, ktoré by mohli túto situáciu vyriešiť. Riešením bude trvalá úprava posturálneho postoja s cieľom zrušiť tie momenty sily pôsobiace na stavec, ktorých výsledkom je sila, ktorá pohybuje stavcom z svoje pôvodné sídlo. Potom bude možné efektívne zasahovať do fyzioterapie.

Nesúlad, skĺznutie a otáčanie stavcov sú príčinou zmrštenia, okrem osteofytických degeneratívnych procesov v dôsledku preťaženia, konjugácia alebo medzistavcová dieračo sa často vyskytuje najmä v dolných oblastiach bedrového a krčného traktu, kde sú prítomné dôležité plexusy brachiálneho a sakrálneho nervu. Toto zúženie, zvyčajne spojené so silnými kontraktúrami hlbokých paravertebrálnych svalov, je schopné dráždiť miechový nerv, ktorý ho pretína, čo spôsobuje bolesť (neuropatie z fibrózy nervových koreňov), parestéziu, dysfunkcie atď., V inervovanej oblasti tela. ním .. Toto je často skutočný dôvod nesprávnej diagnózy (a teda zlyhania súvisiacich chirurgických zákrokov) herniované disky, scapulohumerálna periartritída, epikondylitída, epitrocleitída, syndróm karpálneho tunela.
Uvedený mechanizmus okrem simulácie, ale často aj súbežnosti s týmito syndrómami, môže spôsobiť napr. bolesť krku, brachialgia, bolesť chrbta, chrbta, krížov, ischias a ďalšie organické problémy popísané v nasledujúcej kapitole.
Vždy na úrovni chrbtice predstavujú odchýlky, napätia a preťaženia živnú pôdu pre diskopatie, vysunutý herniované disky, často postihujúce medzistavcové platničky posledných krčných a bedrových stavcov.
Napätie a zápalové procesy vyplývajúce z cerviko-dorzálneho závesu sa v niektorých prípadoch prejavujú ako akumulácia definovaného tukového tkaniva. "hrb bizóna'.
Nefyziologické napätie a držanie pletenca a humeru často vedú časom k subakromiálnym konfliktom a patológiám postihujúcim rotátorovú manžetu.
Nesprávna poloha panvy vedie v dôsledku k anomálnym rotáciám stehenných krkov. V koxofemorálnom kĺbe sa tak vytvorí napätie na úrovni kĺbového puzdra, väzov, šliach postihnutých svalov s možnými následkami ako napr. coxalgia A bolesť slabín (na zápal ingvinálneho väzu) okrem ranej artrózy kĺbov (koxartróza) z dôvodu nerovnováhy hmotnosti. Asymetria na úrovni panvy (jeden hemibacín je viacantiverzálny alebo retrovertovaný ako druhý) je navyše schopný simulovať falošná odchýlka v dĺžke nohy.

Pokiaľ ide o bežnú a obávanú zlomeninu stehennej kosti vo vyššom veku, príčina sa zvyčajne pripisuje pokročilej osteoporóze.V skutočnosti je prvá a skutočná príčina posturálneho pôvodu.
Počas pohybu, keď dolná končatina, v monopodalickej fáze, nesie hmotnosť tela, koxofemorálny kĺb prenáša napätie na krček stehennej kosti, ktorý funguje ako konzolový lúč, ukotvené na jednom konci k stehennej šachte (nosná konštrukcia) a na druhom konci zaťažené telesnou hmotnosťou. páka asi 3 -krát) a moment výslednej silovej hmotnosti spôsobí, že svaly únoscov pôsobia silou 3 krát väčšia ako telesná hmotnosť, aby bola panva vodorovná; hmotnosť, ktorá pôsobí na koxofemorálny kĺb, z nosnej strany, je teda asi 4 -násobok hmotnosti tela.
Vďaka svojmu priebehu rovnobežnému s krkom stehennej kosti, keď je panva v správnej polohe, abduktory, najmä gluteus minor a mediálne svaly, stiahnutím stiahnu stehenný krk pozdĺžne do acetabulárnej dutiny. Táto kompresia je v dôsledku ťažnej sily superponovaná na ohybový ťah krčka stehnovej kosti. Za fyziologických podmienok sa na krčku stehnovej kosti vytvorí stresový gradient, v ktorom je kompresia v hornej časti minimálna a v dolnej časti maximálna. Z tohto dôvodu v skutočnosti základňa stehennej kosti krku. človek má silnú vrstvu kompaktnej kosti, ktorá je veľmi odolná voči stlačeniu (menej sa ohýba), pričom zvyšok tvorí porézna kosť. Fyziologické pôsobenie abduktorov teda umožňuje zdanlivo krehkej kosti (a v skutočnosti to tak je aj v prípade flexie) zvládnuť veľkú záťaž.
Bohužiaľ, keď panva nie je umiestnená správne, posturálny tonický systém počas monopodalického postoja len čiastočne rekrutuje m. Gluteus gluteus mínus a mediálne svaly a je nútený z veľkej časti pôsobiť s inými svalmi, z ktorých najvýznamnejšie sú krátke. a húževnatý sval piriformis (ktorý pochádza z predného povrchu krížovej kosti, medzi S2 a S4 a vkladá sa na horný okraj väčšieho trochanteru) a dlhý a stužkovitý tenzorový sval fascia lata (ktorý pochádza z predného horná iliakálna chrbtica a vonkajší ret hrebeňa iliaca a je vložený cez ilio-tibiálny trakt na laterálny tibiálny laterálny kondyl).
To má rôzne dôsledky. Najdôležitejšie je, že chýba fyziologická kompresia stehennej kosti, čo by jej umožnilo tolerovať ohybové sily vyplývajúce z hmotnosti tela, čím sa v priebehu rokov vystavuje riziku zlomeniny a nárastu osteoporózy.
Po druhé, nadmerné namáhanie svalu piriformis uprednostňuje obávaný syndróm piriformis, pri ktorom jeho štrukturálna zmena (zvýšený objem a tuhosť) dráždi sedací nerv (ktorý v závislosti od prípadu prechádza nižšie, nadradene alebo cez sval piriformis), čím vyžaruje bolesť a parestézia v gluteálnej oblasti a dolnej končatine (ischias) niekedy vedie k nesprávnej diagnóze hernie bedrového disku.
Nakoniec dochádza k esteticko-fyziologickému negatívnemu odrazu, tj nie veľmi pevný zadok A celulitída. Je dobre známe, že v tomto ohľade môžu diéty, krémy, farmakologické terapie (napr. Mezoterapia) atď. Urobiť veľmi málo a v žiadnom prípade nie sú schopné poskytnúť trvalé zlepšenia. Extrémna chudosť, hromadenie tuku a celulitídy na stehnách . Dôvodom je to, že v skutočnosti ide o väčšinou posturálny problém. Nábor tenzorového svalu fascia lata na monopodalickú podporu z vyššie uvedených dôvodov spôsobuje, že organizmus podporuje zvýšený energetický výdaj tohto tenkého a dlhého svalu umiestneného na bočnej časti stehna, aby vytvoril okolo neho rezervný sklad kyslíka a dodatočnej energie: celulitída. Ďalšie príspevky k tvorbe celulitídy budú, prirodzene, plynúť aj z ďalších faktorov, ako sú: zlý obeh (ktorý, ako uvidíme v ďalšej kapitole, má často posturálny pôvod), sedavý spôsob života, nesprávne stravovacie návyky, stres, znečistenie životného prostredia, genetická predispozícia atď. Dôsledkom nesprávneho držania tela teda môže byť aj nie príliš pevný zadok (z dôvodu nedostatočného použitia malých a stredných svalov gluteusu) a celulitída (v dôsledku nadmerného používania svalu tensor fascia lata). Zoštíhlenie stehien a bokov a spevnenie zadku a brušných svalov, získané po posturálnej prevýchove, len potvrdzuje, že zdravie a krása idú ruka v ruke.