Všeobecnosť
Septoplastika je chirurgický zákrok, ktorý slúži na narovnanie odchýlky nosovej prepážky. Táto operácia je potrebná pre všetkých ľudí, ktorí v dôsledku deformácie septa trpia neznesiteľnými poruchami, ako je narušený spánok, upchatie nosa, problémy s dýchaním, časté krvácanie z nosa, sucho v ústach. atď.
Septoplastika sa vykonáva až po anestézii a vyžaduje, ak nie sú žiadne komplikácie, niekoľko týždňov na zotavenie.
Výsledky sú uspokojivé a len zriedka sa u pacienta naďalej prejavujú predoperačné poruchy, ktoré ho prinútili podstúpiť operáciu.
Čo je septoplastika
Septoplastika je chirurgický zákrok na korekciu odchýlky nosovej prepážky.
Odchýlená nosná prepážka znamená deformáciu vrstvy osteo-chrupavky zvisle vloženej medzi dve nosné dutiny; táto odchýlka ohrozuje normálny tok vzduchu jednou alebo obidvoma nosnými dierkami, niekedy vážne.
SÚ SEPTOPLASTICS A RHINOPLASTIC IS TO ISTÉ ČO?
Mnoho ľudí si myslí, že septoplastika a rinoplastika sú rovnaký chirurgický zákrok v nose. V skutočnosti ide o dva rozhodne odlišné zásahy, predovšetkým z hľadiska účelov a nákladov.
Rhinoplastika je „operácia kozmetickej chirurgie, cvičená tak, aby vyhovovala potrebám tých, ktorí nie sú spokojní s tvarom a celkovým vzhľadom svojho nosa“.
Septoplastika je na druhej strane „všeobecná chirurgická operácia, ktorá sa vykonáva výlučne na terapeutické účely. V skutočnosti sa Septoplastika podrobuje viac z núdze ako z vlastnej vôle.
Prečo sú potom zmätení?
Okrem toho, že existujú dva zásahy do nosa, mnoho ľudí využíva septoplastiku na to, aby pri tej istej príležitosti operovalo aj rinoplastiku a napravilo niektoré kozmetické chyby.
Keď to urobíte
Mnoho ľudí má odchýlku septa (niektorí od narodenia), ale nevedia o tom kvôli nedostatku zjavných prejavov. V skutočnosti vo veľkom počte prípadov predstavuje nosná prepážka také malé zvýraznené deformity, že prúdenie vzduchu dutinami nosa je normálne.
Iní jedinci sa naopak v priebehu svojej existencie vyvíjajú v dôsledku starnutia alebo v dôsledku vážnych traumatických udalostí anomálií s veľmi nepríjemnými následkami, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu života. Napríklad nedokážu dýchať jedným alebo obidve nozdry (obštrukcia alebo patologické upchatie nosa); trpia poruchami spánku (opäť kvôli problémom s dýchaním); sú náchylní k opakovaným epizódam krvácania z nosa, sťažujú sa na príznaky sucha v ústach (xerostómia), pretože keď dýchajú ústami, vnímajú nepretržitý pocit tlaku vo vnútri nosa.
Príprava
Pred septoplastikou sa musí pacient stretnúť s operačným chirurgom, ktorý odhalí všetky charakteristiky zákroku (od skutočného postupu po súvisiace riziká atď.); Pacient bude musieť tiež absolvovať sériu špecifických vyšetrení a kontrol Tieto testy sú veľmi dôležité, pretože každý jednotlivec, bez ohľadu na to, či má alebo nemá odchýlku v nosovej prepážke, má veľmi konkrétnu „anatómiu nosa.
Okrem tohto kognitívneho stretnutia sa potom odporúča niekoľko predoperačných opatrení.
SKÚMANIE VEDOMOSTÍ
Kognitívna skúška zahŕňa:
- „Vyšetrenie klinickej histórie. Lekár položí pacientovi niekoľko otázok: aké lieky užíva, na ktoré lieky je alergický, ako veľmi trpí odchýlkou nosovej prepážky, ak trpí inými patológiami, na ktoré anestetiká a sedatíva sú alergické a podobne.
- Dôkladné fyzické vyšetrenie. Používa sa na vyhodnotenie zdravotného stavu pacienta a anatomického aspektu nosa.
- Fotografie nosovej prepážky, ktorá sa má operovať. Vykonávajú sa z rôznych uhlov a lekár ich používa na to, aby si aj v čase chirurgického zákroku uvedomil, aký je vzhľad nosných dutín pacienta. Sú tiež predmetom porovnávania pri pooperačných kontrolách.
- Diskusia o tom, čo je to septoplastika. Lekár a pacient prediskutujú postup, pooperačnú fázu, možné riziká a účel operácie. Musí byť zrejmé, že operácia môže zahŕňať komplikácie, z ktorých niektoré majú aj estetický charakter.
PRED OPERAČNÉ OPATRENIA
Ako každý chirurgický zákrok, septoplastika zahŕňa aj prijatie niektorých predoperačných opatrení, potrebných na zabezpečenie toho, aby všetko prebiehalo hladko.
Po prvé, odporúča sa vyhnúť sa niektorým liekom, ako je aspirín a ibuprofén (nesteroidné protizápalové liečivo), ktoré vás vystavujú väčšiemu riziku krvácania. Je dobrým pravidlom vyhnúť sa takýmto predpokladom pred aj po operácii po dobu asi dvoch týždňov.
Druhým odporúčaním je nefajčiť počas celej pooperačnej fázy zotavenia. Cigaretový dym sa v skutočnosti spomaľuje a spôsobuje, že proces hojenia kožných tkanív a vnútornej výstelky nosa je menej účinný.
Nakoniec je pacient požiadaný, aby sa aspoň na predchádzajúci večer (v prípade, že je potrebná celková anestézia) predstavil úplným pôstom a aby ho sprevádzal príbuzný a priateľ, ktorí majú za úlohu priviesť ho domov do Malo by sa pamätať na to, že účinky anestézie a sedácie zostávajú po operácii niekoľko hodín.
- Znížená schopnosť reagovať
- Závraty
- Strata rovnováhy
- Chvíľková amnézia
- Znížená koncentrácia
Riziká
Septoplastika je bezpečná a ambulantná chirurgia. Ako každá chirurgická operácia však môže zahŕňať krvácanie, infekcie, nežiaduce reakcie na anestéziu a ďalšie špecifickejšie komplikácie, ktoré by nemali byť vôbec zanedbávané.
Tu je zoznam hlavných rizík, ktoré môže predstavovať septoplastika:
- Pretrvávanie typických symptómov odchýlky v nosovej prepážke, ako je upchatie nosa, sucho v ústach, narušený spánok, epistaxa atď., Aj po septoplastike.
- Nechcená zmena tvaru nosa. Niektoré operácie septoplastiky môžu pacientov sklamať z estetického hľadiska, aj keď sú ciele operácie úplne odlišné. Viac ako riziko je to nežiaduci účinok.
-
Obrázok: Perforácia septa Perforácia septa. Je to „škodlivý otvor v nosovej prepážke. Vzhľad je zaoblený, takže pripomína dieru a môže spôsobiť problémy s dýchaním, tlak v nose, stratu krvi a časté krusty“. Tieto príznaky môžu byť viac alebo menej intenzívne v závislosti od rozsahu perforácie septa: čím je otvor väčší, tým sú príznaky závažnejšie.
- Znížený čuch.
- Hematóm nosového septa. Ide o odber krvi vo vnútri nosných dutín Na vyriešenie tejto situácie je potrebná drenáž.
- Dočasná necitlivosť ďasien a horného zubného oblúka.
Na vyriešenie niektorých z týchto komplikácií (napríklad pretrvávanie symptómov alebo perforácia septa) je potrebná druhá korekčná operácia.
Postup
Septoplastika sa vykonáva narovnaním odchýlenej nosnej prepážky a jej vertikálnou polohou v strede dvoch nosných dutín.
Operácia zahŕňa anestéziu, ktorá môže byť lokálna alebo všeobecná v závislosti od charakteristík pacienta (vek, alergia na anestetiká atď.) A zámerov operujúceho chirurga.
ANESTÉZIA
Lokálna anestézia. Pod pojmom lokálna anestézia rozumieme, že pocit zaspávania je obmedzený na nos.Anesteziológ, ktorý je špecializovaným lekárom, podá pacientovi okrem anestetík aj lieky proti bolesti a sedatíva. Do vnútorného tkaniva nosa sa vstreknú anestetiká a lieky proti bolesti, sedatíva sa naopak zavedú vnútrožilovo. účinky sú dostatočne silné a dlhotrvajúce, takže operovaný subjekt nevníma žiadne nepohodlie.
Akonáhle je operácia ukončená a anestézia je preč, pacient potrebuje niekoľko hodín na zotavenie.
Celková anestézia. Ak počas predoperačných testov pacient vyhlási, že je alergický na lokálne anestetiká alebo ľahko omdlie, je pod sedatívom v „celkovej anestézii“.
Pri celkovej anestézii sa pred a počas celého trvania operácie podávajú anestetické lieky, vďaka ktorým je osoba, ktorá má byť operovaná, úplne v bezvedomí.
Po dokončení operácie sa intravenózna infúzia sedatív zastaví. Úplné zotavenie zmyslov a motorických schopností si môže vyžiadať aj „celú noc strávenú v nemocnici.
SEPTOPLASTIKY
Septoplastika sa vykonáva nasledujúcim spôsobom.
Chirurg najskôr urobí „rez“ vo vnútri nosa v takej polohe, aby mal voľný prístup k osteo-chrupavkovej zložke nosnej prepážky.
V tomto mieste sa pokúste narovnať odchýlenú laminu a premiestniť ju do stredu nosových priechodov. Ak zlyhá alebo ak je odchýlka veľmi výrazná, rozhodnite sa pre rozdelenie nosnej prepážky na niekoľko kusov: každý kus sa vyberie jednotlivo, upraví sa oddelene a znova sa vloží do pôvodnej polohy. Modifikácia môže tiež zahŕňať odstránenie malých častí laminátu.
Obrázok: nos pred a po septoplastike
Na konci tohto postupu chirurg aplikuje resorbovateľné stehy, na uzavretie rezu a plastové tuby (alebo tenké silikónové pláty), aby sa uľahčilo správne utesnenie nosnej prepážky.
Aby sa zabránilo krvácaniu, je možné, že operujúci lekár nanesie na nos konkrétny absorpčný obväz.
OKAMŽITE PO INTERVENCII
Na konci operácie je pacient prevezený do pohodlnej hospitalizačnej miestnosti kliniky alebo nemocnice a je sledovaný, kým nezmiznú všetky účinky anestézie. Až v tomto mieste chirurg v skutočnosti začína pri prepustení voľne.
Ak sa používa celková anestézia, je vhodné, aby operovaná osoba strávila celú noc v nemocnici z úplne preventívnych dôvodov.
Pooperačná fáza
Fáza obnovy môže trvať jeden alebo viac týždňov, v závislosti od toho, ako invazívna bola operácia.
Počas tejto doby pacientovi hrozí krvácanie a operovaná oblasť je veľmi bolestivá. Krvácanie a bolesť sú dva prirodzené dôsledky operácie, s ktorými však musíte zaobchádzať veľmi opatrne, ak nechcete situáciu zhoršiť.
Opatrenia a opatrenia, ktoré je potrebné prijať, sú:
- Vyhnite sa namáhavým aktivitám a cvičeniu, pretože ide o situácie, kde stúpa krvný tlak. Vysoký krvný tlak v týchto prípadoch podporuje krvácanie z nosa.
- Nefúkajte nos, z akéhokoľvek dôvodu.
- Keď spíte, držte hlavu hore. Ide o nájdenie dobrého kompromisu medzi polohou vyvolávajúcou spánok a polohou, v ktorej hlava zostáva vyvýšená.
- Noste oblečenie s gombíkom vpredu (košele, vesty ..) a vyhnite sa namiesto toho oblečeniu, ktoré vám vykĺzne z krku, ako sú tričká a mikiny.
KOMPLETNÉ LIEČENIE
Úplné zotavenie (úplným zotavením, myslíme nielen neprítomnosť bolesti, ale aj to, že už nehrozia komplikácie) trvá spravidla 3 až 6 mesiacov, ale v niektorých situáciách môže trvať aj rok.
Výsledky
Septoplastika je bezpečná operácia a zaručuje vynikajúce výsledky, aj keď očividne najlepšie výhody majú osoby s mierne vychýlenou nosnou prepážkou.
Aj keď je to zriedkavý prípad, ak predoperačné poruchy spôsobené odchýlkou nosovej prepážky pretrvávajú (problémy s dýchaním, narušený spánok atď.), Je vhodné absolvovať druhú operáciu septoplastiky.
