Čo je to biopsia prostaty?
Biopsia prostaty je diagnostický test zameraný na odber malých vzoriek tkaniva prostaty, ktorý sa následne pozoruje pod optickým mikroskopom na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti rakoviny prostaty.
Indikácie Ako na to? Príprava na komplikácie
Indikácie
Kedy je to potrebné?
Zistenie jedného alebo viacerých z nasledujúcich účinkov je bežnou indikáciou pre biopsiu prostaty:
- zvýšené krvné hodnoty PSA (prostatický špecifický antigén);
- počas transrektálneho ultrazvuku prostaty sa objavili podozrivé obrázky;
- vnímanie abnormálnych útvarov počas rektálneho prieskumu prostaty (lekár zavedie ukazovák do konečníka pacienta a prehmatá žľazu cez črevnú stenu).
Biopsia prostaty je preto potrebná vždy, keď existuje dôvodné podozrenie na rakovinu prostaty, chorobu, ktorá predstavuje - aj keď len v určitých ohľadoch - najbežnejší typ rakoviny u mužov. Našťastie mnohé nádory prostaty sú benígne alebo sa vyvíjajú pomaly a zostávajú dlho uzavreté v žľaze bez toho, aby spôsobovali výrazné poruchy (výskyt týchto nádorov je veľmi vysoký, zatiaľ čo úmrtnosť je extrémne nízka, a preto sa hovorí, že „umierajú“. viac mužov s rakovinou prostaty a rakovinou prostaty “). Nanešťastie nie sú ani príliš časté prípady, kedy sa ochorenie rýchlo rozvíja a tvorí metastázy už v počiatočnom štádiu (výskyt týchto zhubných nádorov je relatívne nízky, ale úmrtnosť je pomerne vysoká) .
Rakovina prostaty je veľmi zriedkavá do štyridsiatich piatich / päťdesiatich rokov “a aj keď v tomto ohľade neexistujú žiadne špecifické skríningové schémy, od tohto veku je dôležité pravidelne podstupovať kontrolu žľazy, najmä za prítomnosti rizikových faktorov. - ako je oboznámenie sa s týmto stavom - alebo podozrivé symptómy, ako sú ťažkosti s močením, bolesť a pálenie pri močení, hematúria a pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra (tenesmus močového mechúra). Pretože "užitočnosť týchto" skríningových "testov je asymptomatická ľudia diskutujú, je dôležité obrátiť sa na svojho lekára, aby zhodnotil možnosť podstúpiť alebo nepodstúpiť testy, ako je dávkovanie PSA a digitálne rektálne vyšetrenie.
Ako sa to robí?
Neinvazívne testy, ako CT, nukleárna magnetická rezonancia a PET, bohužiaľ nedokážu presne identifikovať tento typ nádorov, zvyčajne veľmi malých, a preto je potrebné odobrať vzorku tkaniva prostaty, ktoré bude podrobené histologickým vyšetreniam.
Transrektálna biopsia
Pri biopsii prostaty je pacient spravidla ležiaci na boku so stehnami pokrčenými k hrudníku alebo alternatívne v „gynekologickej“ polohe (na chrbte s nohami od seba).
Keď urológ prevezme držanie tela navrhnuté lekárom, vykoná preventívny digitálny prieskum konečníka a prostaty. Keď sa tak zistí absencia kontraindikácií, do konečníka sa vloží dobre namazaná ultrazvuková sonda, ktorá stúpa po konečníku, a umožňuje tak zobrazenie prostaty na príslušnej obrazovke. V tomto ohľade prístroj používa lúč zvukových vĺn, ktorý hodnotí následný stupeň odrazu tkanív; preto neexistuje žiadne nebezpečenstvo súvisiace s ionizujúcim žiarením.
Cestou otvorenou sondou lekár pomocou ultrazvukových snímok vstrekne malú dávku anestetika (lidokaínu) do blízkosti prostaty a potom nechá liek niekoľko minút pôsobiť. Pomocou špeciálnej ihly na biopsiu a ultrazvukových snímok lekár odoberie v priemere 8/16 fragmentov prostaty v súvislosti s jej veľkosťou, výsledkami predchádzajúcich biopsií a akýmkoľvek klinickým podozrením na rektálny prieskum. Ultrazvuková sonda medzitým umožňuje urológovi nepretržite monitorovať prostatu oblasti dosiahnuté ihlou.
Práve opísaná technika sa nazýva transrektálna biopsia prostaty; variant tejto metódy, aj keď sa používa menej často, poskytuje prístup k prostate cez perineum.
Obe metódy sa ukázali ako účinné a bezpečné, a preto voľba medzi týmito dvoma zásadne závisí od preferencií operátora. Namiesto nich sú trans-perineálne a trans-rektálne techniky pod digitálnou kontrolou, a teda bez pomoci ultrazvuku, Transuretrálna prostata biopsia pomocou cytoskopu je tiež dosť zriedkavá.
Ďalšie články o "Biopsii prostaty"
- Biopsia prostaty, spoľahlivosť a komplikácie
- Príprava na biopsiu prostaty
