Cruralgia

Všeobecnosť

Cruralgia je bolestivý stav, ktorý postihuje prednú a / alebo vnútornú stranu stehna, presnejšie oblasť pokrytú a inervovanú krurálnym nervom.

Hlavnými príčinami cruralgie sú poškodenie, stlačenie alebo podráždenie krurálneho nervu alebo jeho koreňov. Poškodenie, stlačenie alebo podráždenie miechového nervu alebo koreňov miechových nervov môže byť dôsledkom rôznych stavov, vrátane: herniovaného disku zahrnujúceho miechový nerv, prítomnosti nádorov alebo hematómov v blízkosti krurálneho nervu, stenózy bedrovej chrbtice a kosti nepravidelnosti v stavce.
Cruralgia môže byť okrem bolesti charakterizovaná pocitom necitlivosti, mravčenia, pálenia a / alebo slabosti v postihnutej končatine.
Diagnóza cruralgie je založená na: fyzickom vyšetrení, anamnéze, neurologickom vyšetrení a sérii inštrumentálnych testov, ako sú CT, nukleárna magnetická rezonancia a elektromyografia.
Liečba cruralgie zahŕňa kauzálnu terapiu - zameranú na liečbu príčin - a symptomatickú terapiu - cieľom je zmierniť symptómy.

Čo je to cruralgia?

Cruralgia je lekársky termín, ktorý označuje prítomnosť bolesti pozdĺž prednej a / alebo vnútornej strany stehna, presne v oblasti pokrytej a inervovanej krurálnym nervom.
Cruralgia je známa aj ako crural neuralgia alebo frontálny ischias.

ČO JE TO KRUHOVÁ NERV?

Crurálny nerv (alebo stehenný nerv), ktorý pochádza z bedrového plexu, je dôležitým a objemným periférnym nervom dolných končatín; pozdĺž svojej cesty od brucha k vnútornej strane chodidla prechádza tento nerv antero-mediálnou časťou stehna a mediálnym aspektom nohy.
Kururálny nerv, ktorý má motorickú aj senzorickú funkciu, obsahuje nervové vlákna miechových koreňov L2, L3 a L4 (Poznámka: L naznačuje, že miechové korene vychádzajú z bedrových stavcov číslo 2, číslo 3 a číslo 4) .

Obrázok upravený z webu: Cursoenarm.net

V jeho priebehu vzniká niekoľko vetiev (alebo vetiev): takzvané brušné vetvy nervu nervu, takzvané vetvy predného oddelenia nervu nervu a nakoniec takzvané vetvy nervu zadné delenie krurálneho nervu.
Na motorickej úrovni krurálny nerv ovláda flexorové svaly bedra a extenzorové svaly kolena. Na senzorickej úrovni však riadi citlivosť antero-mediálnej časti stehna, mediálnej strany nohy. a mediálna strana chodidla.

EPIDEMIOLÓGIA

Cruralgia najčastejšie postihuje ľudí starších ako 50 rokov.

Príčiny

Cruralgia je zvyčajne výsledkom poškodenia, stlačenia alebo podráždenia krurálneho nervu alebo koreňov tohto nervu.
Vo väčšine prípadov dochádza k poškodeniu, stlačeniu a podráždeniu nervu nervu z:

• Trauma zameraná na príslušnú nervovú štruktúru alebo jej korene;
• "Herniovaný medzistavcový kotúč v bedrových stavcoch L2, L3 alebo L4. Je to jedna z hlavných príčin cruralgie;"
• Prítomnosť nádorovej hmoty alebo veľkého hematómu v bezprostrednej blízkosti krurálneho nervu alebo jeho koreňov.

Zriedkavejšie závisí poškodenie, stlačenie a podráždenie od prítomnosti kostných nepravidelností (sekundárne po zlomeninách stavcov, osteoporóze, artróze s tvorbou osteofytov atď.) Alebo od prítomnosti zúženia chrbticového kanála (bedrová stenóza stavcov).

RIZIKOVÉ FAKTORY

Nasledujúce rizikové faktory pre cruralgiu sú pre človeka:

• Prítomnosť „herniovaného medzistavcového disku;
• Trpí osteoartrózou a / osteoporózou;
• Byť obeťou zlomeniny stavcov;
• Majú bedrovú spinálnu stenózu;
• Rozvoj nádoru alebo hematómu v blízkosti krurálneho nervu, v blízkosti jednej z jeho vetiev alebo v blízkosti koreňov.