Steatorea je lekársky termín používaný na označenie nadmernej prítomnosti tuku v stolici. Prejavuje sa bohatou emisiou pastovitých exkrementov s lesklým a lesklým vzhľadom.
Pri vyváženej strave sa denne zavedie 60 až 100 g lipidov; o steatoree hovoríme vtedy, keď obsah tuku v stolici presiahne 6-7 gramov (podľa autorov).
Táto porucha naznačuje črevnú malabsorpciu, ktorá môže byť spojená s poruchou jedného alebo viacerých troch orgánov zapojených do trávenia lipidov. Metabolizácia týchto živín v skutočnosti vyžaduje koordinovanú aktivitu pečene (produkcia žlčových solí), pankreasu (syntéza enzýmov lipáza - kolipáza) a čreva (enterická šťava, absorpcia v mikrovilách a peristaltické kontrakcie).
Steatorea je preto častá v prítomnosti pankreatickej insuficiencie, pankreatitídy, závažného nedostatku žlčovej soli alebo rozsiahlych resekcií čreva. Napriek tomu, že sa žalúdok zle podieľa na trávení lipidov, pacienti, ktorí podstúpili resekciu žalúdka, majú častejšie steatoreu. Keď je problém pankreatickej povahy, obsah lipidov v potrave sa zníži a sú predpísané mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom (MCT), ktoré sa dajú dobre absorbovať aj bez zásahu lipázy.
Vzhľadom na komplexnosť zapojených tráviacich systémov dochádza tiež k fyziologickej malabsorpcii lipidov, bežne medzi 4 a 6 gramami denne. Strava bohatá na nasýtené mastné kyseliny s dlhým reťazcom, ktoré sú pre telo ťažko stráviteľné, môže prispieť k zvýrazneniu ťažkostí s absorpciou a spolu s nimi k nástupu steatorea.
Deti dojčené kravským mliekom sú častejšie postihnuté touto poruchou, pretože táto potravina neobsahuje lipázu (tráviaci enzým), ktorú nachádzame v materskom mlieku.
Steatorea je vedľajším účinkom mnohých liekov na chudnutie založených na inhibícii lipáz a ďalších, ako je napríklad cholestyramín, ktorý sekvestruje žlčové kyseliny na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. V tejto súvislosti je potrebné pripomenúť, že steatorea zahŕňa nielen stratu energie, ale aj esenciálnych mastných kyselín a vitamínov rozpustných v tukoch (esenciálne látky pre naše blaho).