Anatómia kvadricepsov
Štvorhlavý sval stehna je najobjemnejším svalom v prednej časti stehna a, ako naznačuje názov, pozostáva zo štyroch hláv:
- rectus femoris
- vastus medialis
- laterálny vastus
- obrovský medziprodukt
Roztrhajú sa kvadricepsy
Quadriceps je tvorený hlavne bielymi vláknami (IIa), ktoré umožňujú silné a výbušné pohyby.Práve počas týchto násilných kontrakcií môžu kvadricepsy prasknúť v blízkosti muskulotendinózneho spojenia. V tomto prípade hovoríme o natrhnutí svalu, traumatickej udalosti, ktorá môže spôsobiť prasknutie malého počtu vlákien (roztrhnutie prvého stupňa) alebo postihnúť dôležitejšiu časť svalu (roztrhnutie druhého stupňa) až do jeho úplného roztrhnutia ( natrhnutie svalov tretieho stupňa).
Inokedy je prerušenie vlákna spôsobené traumou, ktorá postihuje štvorhlavý sval stehna, keď je stiahnutý (náraz kolena súpera do stehna pri kopaní). V týchto prípadoch je sval násilne stlačený proti kosti pod ním a môže sa zraniť.
Slza môže postihnúť kvadriceps aj vtedy, ak je sval preťažený. V týchto prípadoch často nedochádza k skutočnému zlomeniu, ale k jednoduchému predĺženiu svalových vlákien, ktoré sú prekročené hranicou tolerancie, sú poškodené, ale netrhajú sa. V týchto prípadoch hovoríme o svalovom napätí, stredne veľkom zranení, často v dôsledku nerovnováhy medzi silou štvorhlavého svalu a silou hamstringov (hamstring) v prospech týchto.
Príznaky
- Ostrá a násilná bolesť v čase traumy, čím silnejšia, tým väčšie percento zranených vlákien
- Po počiatočnej bolesti nasleduje svalový kŕč
- Pri palpácii poranenej oblasti sa bolesť zvyšuje
- Obmedzenie mobility; v prípade jednoduchého preťaženia alebo preťaženia prvého stupňa svalov možno bolesť vydržať a umožniť pokračovanie v športových aktivitách; odporúča sa však prestať s tréningom, aj keď je bolesť mierna.
- Vzhľad opuchu a hematómu, často rozsiahly
- Hmatové vnímanie kroku v prednej časti stehna v blízkosti poranenej oblasti (v prípade vážneho poranenia)
- Bolesť môže vyvolať kontrakcia proti odporu
Starostlivosť a ošetrenie
Odporúčame okamžitú aplikáciu RICE, najviac akreditovaného protokolu pre akútne muskulotendinózne poranenia. V tejto počiatočnej fáze sú ciele liečby tieto: imobilizácia, aplikácia studeného obkladu na 15-20 minút každé dve alebo tri hodiny (ľadový obklad) alebo sprej) a kompresný obväz na zníženie krvácania a mechanického namáhania poranenej štruktúry. Ak je bolesť veľmi intenzívna, neváhajte použiť barly, v každom prípade sa vyhnite sťahovaniu alebo namáhaniu poraneného svalu.
Lekár môže na zníženie zápalu a bolesti predpísať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén. V prípade úplného prasknutia a / alebo silného krvácania môže byť na zvládnutie situácie potrebná hospitalizácia; obzvlášť v takýchto situáciách môže príjem aspirínu (kyselina acetylsalicylová) je kontraindikovaná, pretože má protidoštičkový účinok (z ireverzibilnej blokády krvných doštičiek COX-1) vyšší ako reverzibilný u ibuprofenu a iných NSAID.
Ak po 48-72 hodinách od traumy opuch ustúpi, objavia sa modriny a dôjde k zlepšeniu kontraktilných schopností, je možné začať s rehabilitačným programom. Ak symptómy naopak nevykazujú známky zlepšenia, je dobré kontaktovať lekára, ktorý vykoná ďalšie vyšetrenia na objasnenie situácie a vylúčenie komplikácií.
Posilnenie kvadricepsov kombinované s naťahovacími cvičeniami je nevyhnutné, aby sa zabránilo chronizácii lézií. Odporúča sa postupne zvyšovať intenzitu týchto cvičení: v počiatočnej fáze je napríklad dobré pracovať s miernym zaťažením a vysokým počtom opakovaní; týmto spôsobom sa podporí miestny tok krvi, kyslíka a živín uľahčenie procesu regenerácie a obmedzenie tvorby jazvového tkaniva. V týchto raných štádiách je rehabilitácia vo vode obzvlášť užitočná, pretože umožňuje obmedziť zaťaženie poranenej končatiny.
Medzi najužitočnejšie telesné terapie spomíname na ultrazvuk a terakoterapiu.
ČASY OBNOVY: hojenie spravidla trvá 2-12 týždňov v závislosti od rozsahu lézie a hematómu.
Chirurgický zákrok je potrebný iba v najťažších prípadoch alebo vtedy, keď sa lézie stanú chronickými.
