Upravil profesor Rosario Bellia
Stabilizačný protokol po čiastočnom alebo pooperačnom poranení predného skríženého väzu
Podvrtnutie kolena patrí k najčastejším úrazom, ktoré sa vyskytujú v rámci športovej medicíny, najmä v niektorých športoch, ako je lyžovanie, futbal, basketbal, volejbal a ragby. Diagnózu týchto zranení je potrebné stanoviť presne a rýchlo, aby nedošlo k nevratnému zraneniu, ktoré športovca neúprosne privedie k chronickej nestabilite kolena, ktorá je často dlhodobo zodpovedná za sekundárnu artrózu.
Traumatický mechanizmus a etipatogenéza
a) s poranením ACL môže byť spojená aj vnútorná varusovo-rotačná trauma, prasknutie vonkajšej tibiálnej plató, anterolaterálny väz a vonkajší meniskus;
b) trauma pri vonkajšej rotácii valgusu, často spojená s poranením ACL a tiež vnútorného kolaterálneho väzu a zadného šikmého väzu;
c) Hyperextenzia spôsobuje izolované poranenie ACL;
d) Prudké stiahnutie kvadricepsov, ktoré spôsobujúce prednú subluxáciu tibiálnych platničiek, vedie k lézii (pri lyžovaní).
Tu je návod, ako si Tessa, národná triatlonistka, pamätá na moment traumy počas fázy tréningu v prekážkových kurzoch:
„vo fáze podpery chodidla prvej nohy po prechode prekážkou“, pri prenose záťaže som cítil pocit, že koleno ide dozadu, akoby vychádzalo z miesta s násilným prasknutím a silnou bolesťou -teplo, ktoré vyrážalo dych. Potom som skolaboval a keď som sa pokúsil vstať, koleno ma už nepodporovalo. Po niekoľkých minútach bolesť ustúpila, čo viedlo k všeobecnej bolestivosti a nedostatku sily. Okamžite som aplikoval ľad a „na druhý deň bolo moje koleno opuchnuté, bolestivé a s pocitom nestability. Najprv objektívna diagnóza podozrenia na zranenie a po magnetickej rezonancii potvrdila diagnózu úplnej izolovanej ruptúry ACL“.
Diagnóza
Diagnóza je založená na presnej anamnéze, po ktorej nasleduje objektívne vyšetrenie, ktoré je, bohužiaľ, pre bolesť a antalgickú kontraktúru svalu často slabé, ale vždy postačuje na označenie typu konzervatívnej alebo chirurgickej liečby. „História„ ťažkého “akútneho poranenia väzov s kompromisom ACL je založená na niekoľkých základných bodoch:
a) typ traumatického mechanizmu
b) trhlina vnímaná pacientom je často spojená s pocitom, že koleno už nevyšlo a je opäť na svojom mieste
c) zlyhanie, ktoré sa často vyskytuje, keď pacient vstáva zo zeme, po prvej traume cíti, že sa pokúša znova zaťažiť traumatizované koleno
d) výskyt bezprostredného výpotku alebo niekoľko hodín po traume.
Telesné vyšetrenie
Je založená na pozitivite niektorých testov, z ktorých najdôležitejším a najvýznamnejším je Lachman, okrem toho Jerk test (alebo pivot shift), ktorý je dynamickým testom.
S veľkým záujmom som z technicko-metodologického hľadiska prehodnotil intuíciu mladého kolegu-študenta, ale veľmi brilantného, doktora Andrea Contiho z Terni, ktorý navrhol niektoré časti tohto obväzu kvôli prednej nestabilite kolena.
Z hľadiska fyzioterapie možno okrem špecifického protokolu na posilnenie svalov a proprioceptívnej prevýchovy globálneho preprogramovania použiť aj navrhovaný obväz.
Okrem toho je možné túto obväzovú metódu synergicky použiť na stabilizáciu prednej zásuvky, ktorá pozostáva z dvoch I pri 50% napätí v centrálnej časti s ukotvením k stehenným kondylom a vo femorálnych flexoroch s Y vo funkčnej korekcii, ktorá prechádza káblový popliteal.
Rešpektujú sa trojrozmerné a globálne princípy metódy Bellia kineziologického tapingu®.
Táto technika sa stáva ešte efektívnejšou, keď je vykonaná s lineárnou páskou spoločnosti
Visiocare di Vedano al Lambro (MB). Vďaka vlastnostiam pozdĺžneho rozotierania lepidla spolu s pozoruhodnou priľnavosťou umožňuje vynikajúcu stabilizáciu spoja.
Kinesiology® tejpovacie trajektórie pôsobiace proti prednej zásuvke nestabilného kolena. Hlásená je „Žiadosť o“ profesionálneho boxera z kickboxu z Bolzana a národného triatlonistu.
Elastické pásky používané v štúdiových aplikáciách sú Kinsiotape a Linear od spoločnosti: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)
Lekár Andrea Conti počas prvej aplikácie.
Vypracovanie trajektórie prof. Rosario Bellia.
Fotografie uvedené v tejto štúdii sú originálom a majetkom autora.
Všetok obsah (texty, fotografie, grafika) prítomný v tejto štúdii je chránený zákonmi o autorských právach, a preto nemôže byť uverejňovaný, prepisovaný, distribuovaný ani uvádzaný na trh. Sťahovanie dokumentu, obrázkov a iných typov súborov je možné iba na osobné a nekomerčné použitie. Jeho možné použitie na webových stránkach môže prebiehať s autorizáciou autora a citovaním zdroja.