V tejto video lekcii sa dozvieme viac o intímnej poruche, ktorá úzko postihuje mnohé ženy ... o poruche, ktorá je nielen nepríjemná, ale aj nepríjemná, dráždivá a nebezpečná. Hovorím o bakteriálnej vaginóze.
Bakteriálna vaginóza je ochorenie pošvy spôsobené baktériami. Najdôležitejším aspektom, ktorý si musíme pamätať, keď hovoríme o vaginóze, je, že táto choroba sa vyznačuje hlbokými zmenami vaginálneho ekosystému. Aby sme pochopili tento koncept, musíme urobiť krok späť a pochopiť, čo sa rozumie pod pojmom ľudská flóra alebo mikrobiota. V v tejto súvislosti by ste mali vedieť, že rôzne populácie mikroorganizmov sa bežne hromadia na povrchu a vo vnútri nášho tela. Tieto mikroorganizmy spoločne tvoria takzvanú „ľudskú flóru“. Zvlášť známa je črevná flóra, ktorú milujú televízne reklamy s probiotickými jogurtmi; okrem toho tu máme aj kožnú flóru, orálnu flóru, spojivkovú flóru a dokonca aj vaginálnu flóru. Za normálnych podmienok je teda pošva normálne osídlená rôznymi mikroorganizmami, ktoré sú medzi nimi v rovnovážnom stave. Najdôležitejšími baktériami vo vaginálnom ekosystéme sú laktobacily a ako je to v iných okresoch, laktobacily aj organizmus majú z tohto vzájomného spolužitia prospech. Laktobacilárna flóra sa živí glykogénom prítomným vo vaginálnych sekrétoch a vracia jej priazeň syntézou kyseliny mliečnej. A práve vďaka kyseline mliečnej je vaginálne prostredie udržiavané mierne kyslé, pri pH asi 3,8-4,5. Táto kyslosť je pre telo obzvlášť vzácna a dôležitá, pretože bráni množeniu ďalších patogénov zodpovedných za vaginálne infekcie.
Po objasnení tohto konceptu môže za určitých okolností dôjsť k nerovnováhe vo vaginálnej flóre, v ktorej prevládajú mikroorganizmy, ktoré by za normálnych okolností nemali byť prítomné alebo ktoré by mali byť prítomné iba v obmedzenom množstve. To všetko na úkor dobrých laktobacilov. Niektoré choroboplodné zárodky si tak môžu nájsť priaznivé podmienky a množiť sa, až sa stanú nebezpečnými a spôsobia vaginózu. Medzi týmito mikroorganizmami je jedným z hlavných Gardnerella vaginalis.
Každá žena môže dostať bakteriálnu vaginózu, ale určité činnosti a správanie môžu toto riziko výrazne zvýšiť. Nechránený pohlavný styk je napríklad možnou príčinou vaginózy. Vaginóza by mohla byť spojená najmä s obdobím vyššej frekvencie pohlavného styku. Spermia v skutočnosti zvyšuje pH vagíny, aby vytvorila priaznivejšie životné podmienky pre spermie; ako sme však videli, také zvýšenie pH by mohlo podporiť množenie niektorých baktérií. Aj lokálna alebo systémová antibiotická terapia, zavedenie cievky, príliš časté používanie vaginálnych spŕch alebo používanie intímnych čistiacich prostriedkov s nevhodným pH môže narušiť normálnu rovnováhu vaginálnej bakteriálnej flóry, a tým predisponovať k vaginóze.
Napriek tomu, že vaginóza nie je vždy sprevádzaná symptómami, vo všeobecnosti je jej prítomnosť signalizovaná hojným bielosivastým vaginálnym výtokom, skôr tekutým a páchnucim.Niektoré ženy postihnuté vaginózou porovnávajú nepríjemný zápach vaginálnych sekrétov s rybou a uvádzajú, že ho vnímajú najmä po pohlavnom styku, aplikácii mydla alebo menštruácii. Tento nepríjemný zápach je spôsobený produkciou určitých zárodkov. Látky nazývané amíny Zriedkavo , v prítomnosti vaginózy sa môžu objaviť príznaky ako svrbenie v genitáliách, pálenie pri močení a bolesť pri pohlavnom styku.
Bakteriálna vaginóza vo väčšine prípadov nespôsobuje vážne komplikácie, ako sme však videli, zvýšené pH vagíny, ktoré ju charakterizuje, zvyšuje riziko prenosu rôznych sexuálne prenosných chorôb, ako sú chlamýdie a kvapavka. Bakteriálna vaginóza navyše môže uprednostňovať nástup panvového zápalového ochorenia (PID). Táto choroba, ak nie je liečená rýchlo a správne, môže poškodiť trubice, zvýšiť riziko mimomaternicového tehotenstva a dokonca spôsobiť neplodnosť. Bakteriálna vaginóza je počas tehotenstva kontrahovaná a nie je dostatočne liečená, existuje možnosť predčasného pôrodu, pretože infekcia sa môže rozšíriť na plodovú membránu, čo spôsobí jej skoré prasknutie.
Vaginózu je možné diagnostikovať počas gynekologického vyšetrenia. Lekár sleduje vagínu a zmeria jej pH, ktoré je v prípade bakteriálnej vaginózy spravidla vyššie ako 4,5. Ďalej sa počas vyšetrenia odoberie vzorka vaginálnych sekrétov, ktorá sa má vyšetriť pod mikroskopom, aby sa zistili baktérie súvisiace s vaginózou. Umiestnením tejto vzorky do kontaktu s alkalickou látkou, ako je hydroxid draselný, sa uvoľňuje charakteristický zápach naznačujúci vaginózu. Skúmanie vzorky vaginálnych sekrétov zvýrazňuje aj klasické „záchytné bunky“ alebo vaginálne epiteliálne bunky pokryté početnými baktériami ktoré dodávajú bunkám granulovaný vzhľad. Prítomnosť bielych krviniek na sklíčku naznačuje na druhej strane sprievodnú infekciu, ako je kvapavka alebo infekcia Chlamydia, a vyžaduje kultivačný test.
Vaginóza niekedy spontánne ustúpi, avšak špecifická terapia je indikovaná v prítomnosti symptómov alebo komplikácií. Najúspešnejšími antibiotikami sú metronidazol orálne alebo vaginálne a klindamycín v kréme alebo géli na lokálne použitie. Tieto lieky majú výhodu v tom, že spôsobujú rýchlu reakciu, ale mali by byť kombinované s výrobkami schopnými stimulovať proliferáciu laktobacilov. V prítomnosti vaginózy je v skutočnosti nevyhnutné obnoviť normálny vaginálny ekosystém perorálnym užívaním probiotík alebo používaním špecifických produktov na vaginálne podanie. Pomôcť môže aj strava bohatá na vlákninu s nízkym obsahom jednoduchých cukrov, a teda na sladké. , sladké nápoje a tak ďalej. Nakoniec je potrebné pripomenúť, že počas liečby je vždy dôležité vyhnúť sa kontaktu alebo pohlavnému styku, aby sa znížilo riziko reinfekcie.
Aby ste predišli vaginóze a nerovnováhe vo vaginálnej bakteriálnej flóre, je dôležité dodržať niekoľko jednoduchých rád. V prvom rade je nevyhnutné dbať na intímnu hygienu. V tomto zmysle je výber intímneho čistiaceho prostriedku zásadný a musí byť vykonávaný tak, aby nepoškodil vaginálnu rovnováhu pH. Preto sa treba vyhýbať príliš častému umývaniu, vaginálnemu sprchovaniu, ak nie je predpísané, sprejom na intímnu hygienu a príliš agresívnym alebo parfumovaným mydlám. Okrem toho pri umývaní súkromných častí je vhodné vykonávať pohyb začínajúci od vulvy, aby sa dostal do konečníka, nikdy nie naopak; to zabraňuje šíreniu fekálnych baktérií z análnej oblasti do vagíny. Akonáhle sú intímne hygienické operácie dokončené, odporúča sa veľmi dobre a jemne sušiť. Na záver, ďalšou dôležitou radou je vyhnúť sa noseniu príliš tesných syntetických spodnej bielizne. Čo sa týka stravy, okrem všeobecných pravidiel správnej výživy je dobré obmedziť príjem cukrov.
