Všeobecnosť
Otoplastika je kozmetická chirurgia, ktorá napravuje nedokonalosti uší: od vyčnievajúcich uší po príliš veľké alebo poškodené.
Obrázok: otoplastika dieťaťa - Z webovej stránky www.drbafitis.com
Ako každý chirurgický zákrok, ani otoplastika nie je bez komplikácií, nejde však o vážne ani obzvlášť časté okolnosti.
Tradičný postup sa zvyčajne vykonáva narezaním ušnice, v jeho zadnej časti; tento operačný prístup však nie je jediným uskutočniteľným.
Všeobecne platí, že ak dodržíte rady lekára a potrebné opatrenia, výsledky otoplastiky sú dobré a uspokoja tých, ktorí ju podstúpili.
Čo je to otoplastika?
Otoplastika je operácia kozmetickej chirurgie zameraná na korekciu nedokonalostí uší, ako sú takzvané vyčnievajúce uši, chybné tvary alebo príliš veľké a neprimerané.
Operácia v skutočnosti spočíva v prestavbe chrupavky oboch ušných boltcov.
EXTERNÝ UŠÍ
Ušnica je oválna chrupavková štruktúra lemovaná kožou. Chrupavka ucha, tvorená pružným a pružným tkanivom, má charakteristické záhyby, ktoré slúžia na usmernenie zvukových vĺn v uchu.
KVETNUTÉ UŠI
Takzvané vyčnievajúce (alebo vyčnievajúce) uši sa považujú za dedičné anatomické vlastnosti, napríklad ako nos v akvilíne alebo vyčnievajúca brada, pretože ich častejšie nájdete medzi členmi tej istej rodiny.
U jedincov s normálnymi ušami je uhol medzi ušnicou a mastoidným procesom spánkovej kosti medzi 20 a 30 stupňami; u ľudí s vyčnievajúcimi ušami tento uhol presahuje 30-35 stupňov.
Vyčnievajúce uši sa považujú iba za kozmetickú vadu, pretože nemenia sluchové schopnosti osoby.
ROZVOJ UŠÍ
Ušnice patria k prvým anatomickým štruktúram tela, ktoré dosiahli svoju konečnú veľkosť v mladom veku: v skutočnosti v piatom roku života možno ich vývoj považovať za ukončený.
Počas tejto doby sa vytvorí konečné tkanivo chrupavky.
Keď to urobíte
U dospelých je otoplastika chirurgickým zákrokom, ktorý vyžadujú predovšetkým tí, ktorí s vystupujúcimi, neprimeranými alebo deformovanými ušami sa cítia nepríjemne alebo v rozpakoch. Nie je však vylúčené, že tento zákrok môže byť potrebný aj na vyriešenie niektorých problémov praktického charakteru. , napríklad bolesť v ušiach, ktoré sú príliš vyčnievajúce, spôsobené motocyklovou prilbou.
U mladších jednotlivcov sú to spravidla rodičia, ktorí požadujú intervenciu, pretože pociťujú skrytú nevoľnosť dieťaťa v dôsledku dráždenia spolužiakov alebo rovesníkov. Minimálny vek na vykonanie operácie na deťoch sa zhoduje s okamih, v ktorom sa zastaví vývoj uší a ušnej chrupavky, preto okolo 5. roku. Intervencia najskôr pomocou „otoplastiky“ môže byť zbytočná a v niektorých prípadoch môže spôsobiť abnormálny rast uší.
Riziká
Operácia otoplastiky nie je považovaná za nebezpečnú pre bezpečnosť pacienta.
To však nevylučuje, že môžu nastať malé komplikácie alebo že operácia nemusí spĺňať očakávania osoby, ktorá ju podstúpila.
Tu je zoznam hlavných komplikácií
- Znateľné jazvy: chirurgický rez za ušami vždy zanechá malé jazvy po chirurgickom zákroku. V niektorých prípadoch však môžu byť tieto znaky zrejmé a nevzhľadné. Ako uvidíte, aby ste sa vyhli týmto nepríjemnostiam, nový typ otoplastiky, nazývaný otoplastika bez rezu („otoplastika bez rezu“).
- Infekcie: môže sa vyvinúť v mieste rezu. Ošetrením založeným na antibiotikách je možné problém ľahko odstrániť. Zanedbanie infekcie môže viesť k malformáciám celého ušného boltca.
- Asymetria: Symetricky pretvarovať obe uši jednotlivca nie je vždy možné a vždy ľahké. Schopnosť kozmetického chirurga, ktorému je človek adresovaný, má veľký význam.
- Zápal: keďže sa týka chrupavky, nazýva sa to chondritída.
- Modriny, necitlivosť a tvrdnutie: Ovplyvňujú chrupavku a môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, kým úplne zmiznú. Sú nepríjemní, ale nemali by pacienta znepokojovať.
- Problémy so stehmi: Na fixáciu prestavby chrupavky sa aplikujú vnútorné stehy. V niektorých prípadoch však môžu byť po niekoľkých mesiacoch od operácie „vypudené“ a vynorené z kože: ak sa tak stane, pristúpime k odstráneniu švov, ktoré je bezbolestné, po ktorom nasleduje druhá operácia otoplastiky.
- Nespokojnosť so zásahom: pacient môže byť zo zásahu sklamaný.
- Krvná zrazenina: môže sa vytvoriť na mieste rezu alebo v okolí. Nie je to nič vážne, ale ak sa neodstráni, môže to ucho zdeformovať.
- Klasické poruchy akéhokoľvek chirurgického zákroku: Náhle krvácanie, alergická reakcia na anestetiká alebo materiály používané na chirurgický zákrok sú zriedkavé, ale možné epizódy.
Príprava
Lekár pred operáciou otoplastiky podrobí pacienta rôznym kontrolám a testom, aby sa ubezpečil, že na operáciu nie sú žiadne kontraindikácie.
Začína sa to zhodnotením súčasného zdravotného stavu spojeným s „prieskumom klinickej histórie, tj.
- Akými chorobami ste v minulosti trpeli?
- Mali ste niekedy problémy so sluchom a zápaly uší?
- Berieš nejaké lieky?
- Mali ste v minulosti ďalšie operácie? Ak áno, spôsobila anestézia nejaké nepohodlie?
Ak je profil, ktorý vyplynie z odpovedí, pozitívny, je nepravdepodobné, že by vznikli pooperačné komplikácie; naopak, za určitých okolností môže byť zákrok dokonca kontraindikovaný.
Pokračuje fyzickou skúškou, pri ktorej sa analyzuje tvar, poloha a veľkosť uší. Na základe anatómie ušnice bude chirurg naplánovať najvhodnejší operačný postup.
Končí sa diskusiou o dôvodoch, ktoré nútia pacienta požiadať o zákrok, a o jeho očakávaniach. Hoci v skutočnosti neovplyvňujú zdravie, tieto aspekty sú tiež dôležité, pretože pomáhajú lekárovi porozumieť pacientovým potrebám.
Čomu sa vyhnúť pred intervenciou
Pri príprave na chirurgický zákrok (a tiež počas hospitalizácie) je dobré:
- Prestaňte fajčiť, pretože fajčenie zhoršuje prietok krvi a teda aj liečebný proces.
- Vyhnite sa niektorým liekom, ako je aspirín a liečivé byliny, pretože majú tendenciu spomaľovať zrážanie krvi a podporovať stratu krvi (krvácanie).
Postup
U dospelých sa otoplastika považuje za ambulantný chirurgický zákrok, pretože sa vykonáva v lokálnej anestézii a nevyžaduje pooperačnú hospitalizáciu.
U detí sú však veci trochu iné: je potrebná celková anestézia, to znamená úplné nevedomie pacienta a preventívna hospitalizácia na jeden deň (v skutočnosti je dobré monitorovať predmet aspoň jeden subjekt). noc. v celkovej anestézii).
Operačné techniky, pomocou ktorých je možné vykonávať otoplastiku, sú hlavne dve:
- Otoplastika rezom
- Otoplastika bez rezu alebo bez rezu
ANESTÉZIA
Počas lokálnej anestézie je dospelý pacient pri vedomí, ale necíti žiadnu bolesť v operovanej oblasti. Anestetiká sú často sprevádzané aj sedatívami, aby upokojili a uvoľnili osobu, ktorá sa chystá na zákrok.
Počas celkovej anestézie je však dieťa v bezvedomí, rovnako ako necitlivé na bolesť.Anestetiká a lieky proti bolesti sa podávajú pred začatím operácie a až do jej konca.
Obrázok: miesto rezu na ušnici a príklad vnútorných stehov na chrupavke. Z webu www.carolinafacialplasticsurgery.com
Pred celkovou anestézou sa odporúča zdržať sa jedenia a pitia, aby ste sa vyhli nepríjemným (a niekedy dokonca dramatickým) komplikáciám.
OTOPLASTICS INCISION
Otoplastika rezom je najpoužívanejšou metódou a vykonáva sa nasledujúcim spôsobom.
Vykonaním zvislého rezu v zadnej časti ušnice môže chirurg preformovať ucho podľa plánu na začiatku operácie. Prestavba zahŕňa sekcie, odstránenie chrupavkového materiálu, premiestnenie atď. Všetky tieto úpravy sú zvárané a držané v miesto vnútornými stehmi., ktoré sa už neodstraňujú, pokiaľ nenastanú komplikácie.
Keď sa obnova považuje za dokončenú, chirurg uzavrie rez dočasnými stehmi a okolo hlavy pacienta aplikuje obväz, podobný turbanu.
Výhody a nevýhody otoplastiky rezom
- Výhody: dostatok priestoru na prestavbu.
- Nevýhody: vyžaduje rez, ktorý môže zanechať viditeľné jazvy, napriek tomu, že je na skrytom mieste na hlave (za uchom)
Poznámka: konečný obväz sa vykoná až po intervencii na oboch ušiach.
OČKOVÉ OTOPLASTIKY NENÍ
Otoplastika bez rezu je inovatívna metóda, vyvinutá tak, aby sa zabránilo prerezaniu ušnice a tým spôsobeniu evidentných jaziev.
Operácia sa vykonáva aplikáciou vnútorných stehov, ktoré zlepšujú deformity uší, pomocou ihly. V skutočnosti sa materiál chrupavky neodstraňuje, ale aplikujú sa iba trvalé opravné švy.
Všetko sa deje pod kožou, takže vonkajší vzhľad vyzerá normálne.
Výhody a nevýhody otoplastiky bez rezu
- Výhody: nezahŕňa rezy a všetky komplikácie s nimi súvisiace; dá sa to zvládnuť za menej ako hodinu; pacient sa môže okamžite vrátiť k svojim bežným aktivitám.
- Nevýhody: obmedzený okraj prestavby, pretože neodstraňuje chrupavku, ale spolieha sa iba na korekčné vnútorné stehy.
TRVANIE INTERVENCIE
Ak je otoplastika bez rezu veľmi rýchla, tá, ktorá zahŕňa rez ušnice, vyžaduje oveľa viac času: od minimálne 2 hodín do maximálne 5, v závislosti od zmien, ktoré je potrebné vykonať.
Pooperačné zotavenie
Prvých 48 hodín po otoplastike je dobré zostať v úplnom pokoji.
Po uplynutí tejto doby sa môžete postupne vrátiť ku klasickým každodenným činnostiam, vyhýbať sa nadmernému úsiliu a všetkým tým potenciálne rizikovým situáciám.
PÁSMO
Ochranný obväz, aplikovaný na konci otoplastiky s rezom, sa musí uchovávať niekoľko dní, zvyčajne nie viac ako týždeň. Potom je jedinou odporúčanou ochranou jemný pásik, ktorý sa aplikuje okolo hlavy po dobu 3 dní. -6 týždňov, aby sa v noci chránili uši. Ak je to možné, v tomto časovom období by bolo lepšie spať so zdvihnutou hlavou alebo aspoň bez toho, aby ste sa opierali o jednu stranu.
Obrázok: Ochranný náušník, ktorý sa nosí v noci.
Z webu: solomonfacialplastic.com
Bez týchto predbežných opatrení existuje riziko traumatizácie uší, opätovného otvorenia rezov a spomalenia hojenia.
HYGIENA
Turban pomáha udržiavať operovanú oblasť izolovanú od možných bakteriálnych a vírusových infekcií.
Odporúča sa neumývať vlasy, aspoň kým nie je obväz odstránený: v skutočnosti, pokiaľ sa rez ešte úplne nezahojil, nie je potrebné ho navlhčiť.
POST-OPERATÍVNA BOLESŤ
Je normálne cítiť bolesť, brnenie a pocit necitlivosti v uchu, rovnako ako je normálne si všimnúť modriny a začervenanie v oblastiach postihnutých otoplastikou.
Na zníženie bolestivého pocitu sa odporúčajú protizápalové lieky, ako je paracetamol a ibuprofén, pričom sa neodporúča aspirín, ktorý by mohol spôsobiť nežiaduce účinky (krvácanie).
Ak všetko pôjde dobre, do niekoľkých týždňov sa situácia vráti do normálu.
Ak naopak nie je pozorované žiadne zlepšenie alebo sa dokonca zvyšuje intenzita bolesti, je vhodné kontaktovať lekára.
SPÄŤ DO ŠKOLY ALEBO PRÁCE
Dospelí sa môžu vrátiť do práce už týždeň po operácii, pričom dbajú na to, aby sa vyhli všetkým potenciálne rizikovým situáciám.Je zrejmé, že toto odporúčanie tiež veľa závisí od vykonávanej pracovnej činnosti.
Pokiaľ ide o deti, je vhodné počkať pár týždňov, kým sa vrátia do školy, pretože školské prostredie ich pravdepodobne vystaví fyzickým traumám, stretom, kontaktom atď.
KEDY JE MOŽNÉ OBNOVIŤ NORMÁLNU FYZIKÁLNU ČINNOSŤ?
Návrat k normálnej fyzickej aktivite závisí od aktivity, ktorá sa vykonáva obvyklým spôsobom.
Napríklad návrat k činnosti, ako je plávanie, trvá 8 týždňov; návrat k rugby alebo futbalu si naopak vyžaduje najmenej 12 týždňov.
Vo všeobecnosti športy, kde je potrebný fyzický kontakt, vyžadujú dlhšie zdržanie sa aktivít ako športy so zníženým fyzickým vplyvom.
Výsledky
S výnimkou zriedkavých okolností (ktoré je však možné napraviť druhým chirurgickým zákrokom) je „otoplastika“ bezpečnou operáciou, ktorá spĺňa potreby pacientov.
