Neurologická porucha, paralýza tváre je dôsledkom „funkčnej zmeny tvárového nervu (alebo lebečného nervu VII), zmeny, ktorá môže vyplynúť z nerozpoznateľných príčin (Bellova obrna), poranenia hlavy,„ infekcie, epizódy mŕtvice alebo nádor.
Paralýza tváre sa prejavuje charakteristickými príznakmi a znakmi; tieto symptómy a znaky pozostávajú z: širokého oka, zníženia kútika úst, ťažkostí s mimikou a úsmevom, na čele bez vrások, nehybného obočia a plochého nasolabiálneho záhybu.
Na diagnostiku paralýzy tváre je nevyhnutné dôkladné fyzické vyšetrenie, dôsledná anamnéza a neurologické vyšetrenie; niekedy sú potrebné aj krvné testy a zobrazovanie.
Prítomnosť paralýzy tváre vyžaduje použitie terapie zameranej na boj proti vyvolávajúcej príčine stavu; iba s takýmto prístupom je v skutočnosti možné dúfať v obnovu výrazov tváre.
(tj. medzi mostom Varolio a medulla oblongata) a vďaka svojim nespočetným dôsledkom je distribuovaný do rôznych oblastí hlavy, aby inervoval:
- Svaly zodpovedné za výrazy tváre; patria sem prvky, ako napríklad depresor kútika úst, frontálny sval, orbicularisový sval pier, orbicularisový očný sval, levatorový sval horného pera, procerusový sval, zvlňovač sval obočia a sval bukcinátora.
- Digastrický sval a stylohyoidný sval; tieto svaly sa podieľajú na fungovaní, ako je rozprávanie, prehĺtanie jedla, žuvanie a dýchanie.
- Stapedius sval stredného ucha; tento sval ovláda pohyby strmeňa, jednej z troch ossicles stredného ucha zapojených do procesu vnímania zvukov.
- Slizničné žľazy nosa, úst a hltana.
- Slzné žľazy.
- Submandibulárne a sublingválne slinné žľazy.
- Predné 2/3 jazyka; tu je inervácia citlivého typu a prispieva k chuťovej citlivosti príslušnej oblasti.
Aké sú príčiny paralýzy tváre?
Fungovanie tvárového nervu môže zmeniť niekoľko stavov, čo spôsobuje fenomén paralýzy tváre.
Stačí spomenúť niektoré z najdôležitejších príčin, funkčnú zmenu tvárového nervu a následnú paralýzu tváre možno identifikovať s Bellovou obrnou, môžu byť dôsledkom „infekcie alebo traumy hlavy, môžu závisieť od nádoru, môžu byť dôsledkom mŕtvice atď.
Bellova obrna a obrna tváre
Bellova obrna je stav, ktorý vzniká v dôsledku zápalu alebo stlačenia tvárového nervu.
Presná príčina tejto poruchy nie je vôbec jasná; odborníci sa však prikláňajú k názoru, že existuje korelácia s nejakou vírusovou infekciou 7. lebečného nervu.
Čísla v ruke, Bellova obrna je hlavnou príčinou paralýzy tváre; len si pomyslite, že len v USA to každoročne postihne asi 40 000 ľudí.
Našťastie je Bellova obrna stav, z ktorého sa dá úplne vyliečiť (len zriedka zanecháva neodstrániteľné stopy).
Keď sa identifikuje s Bellovou obrnou, obrna na tvári sa nazýva aj idiopatická obrna na tvári, pretože nemôže byť spojená s nejakou presne definovanou príčinou.
Infekcie a paralýza tváre
Rôzne infekcie môžu spôsobiť paralýzu tváre; tie obsahujú:
- Borelióza spôsobená baktériou Borrelia burgdorferi.
- Ramsay Huntov syndróm typu II, spôsobený reaktiváciou vírusu Herpes zoster skrytý na úrovni genikulárneho ganglia tvárového nervu.
- Zápal stredného ucha.
- AIDS, spôsobený HIV.
Vedeli ste, že ...
Tam, kde ide o bežnú infekciu, je Lymeova choroba zodpovedná za 25% prípadov paralýzy tváre.
Trauma hlavy a paralýza tváre
Ak sú poranenia hlavy lokalizované na úrovni spánkovej kosti, môžu spôsobiť viac alebo menej vážne poškodenie tvárového nervu a vyvolať klasické symptómy paralýzy tváre.
Príslušné poranenia hlavy sú zvyčajne dôsledkom pádu; u novorodenca je však možné, že vzniknú aj pri použití prísavky alebo klieští pri pôrode.
Nádory na tvári a paralýza
Za paralýzu tváre sú zodpovedné nádory, ktoré pochádzajú z bunky tvoriacej tvárový nerv alebo vznikajú v blízkosti tvárového nervu; nádory s takými vlastnosťami v skutočnosti spôsobujú stlačenie predmetného lebečného nervu a v dôsledku toho menia jeho funkciu.
Príklady nádorov súvisiacich s paralýzou tváre sú hemangióm alebo schwanóm tvárového nervu, akustický neuróm a novotvary príušnej žľazy.
Mŕtvica a ochrnutie tváre
Cievna mozgová príhoda pozostáva z „prerušenia toku krvi do konkrétnej časti mozgu, po ktorej nasleduje jej nekróza“ v dôsledku nedostatku kyslíka a živín (ktoré sú prenášané krvou).
Epizóda mozgovej príhody môže spôsobiť paralýzu tváre, keď postihne tepny zásobujúce žiarovkovo-mostíkové spojenie mozgového kmeňa, čo je miesto, kde sídlia motorické neuróny tvárového nervu zodpovedné za ovládanie svalov tváre.
Ďalšie príčiny paralýzy tváre
Ďalšie potenciálne príčiny paralýzy tváre sú:
- Cukrovka;
- Sarkoidóza;
- Guillain-Barrého syndróm;
- Moebiusov syndróm;
- Aplikácia piercingu na obočie alebo jazyk (zriedkavé, ale možné).
- Oči široko otvorené;
- Zníženie kútika úst;
- Ťažkosti s mimikou a úsmevom
- Čelo bez vrások a nehybné obočie;
- Plochý nasolabiálny záhyb.
Vyššie uvedené prejavy sa spravidla týkajú iba jednej polovice tváre, konkrétne polovice inervovanej narušeným tvárovým nervom (Poznámka: lícny nerv je rovnomerný a symetrický nerv, preto je prítomný v dvoch kópiách a je distribuovaný podobným spôsobom. vpravo a vľavo od hlavy).
Je tiež potrebné poznamenať, že niektorí pacienti sa sťažujú na všetky vyššie uvedené symptómy a znaky, zatiaľ čo iní iba časť: presná symptomatológia v zásade závisí od umiestnenia zmeny v priebehu tvárového nervu.
Ďalšie príznaky paralýzy tváre
Paralýza tváre niekedy spôsobuje:
- Znížené slzenie a následné suché oko;
- Sialorea (nadmerná tvorba slín);
- Hyperakúzia (precitlivenosť na zvuk) v kombinácii s bolesťou ucha;
- Obtiažnosť pri jedle a pití
- Obtiažnosť rozprávania
- Zmena pocitu chuti na jazykovej úrovni.
Tieto symptómy a znaky sú vysvetlené skutočnosťou, že tvárový nerv ovláda aj slzné žľazy, submandibulárne a sublingválne slinné žľazy, stapedius sval stredného ucha, dva svaly - digastrický a stylohyoid - dôležité pre fonáciu, prehĺtanie jedlo a žuvanie a chuťovú citlivosť predných 2/3 jazyka.
Okrem toho je potrebné poznamenať, že:
- Ak je to spôsobené syndrómom Ramsay Hunt typu II, paralýza tváre zahŕňa výskyt malých pľuzgierov vo vnútri ucha;
- Ak je to v dôsledku mozgovej príhody, paralýza tváre môže byť spojená s poruchami, ako sú: zmätenosť, zhoršené vedomie, závraty, strata koordinácie, problémy so zrakom a pocit slabosti postihujúci končatiny na jednej strane tela.
Ak chcete podrobne poznať liečbu Bellovej obrny, odporúčame vám prečítať si, čo sa tu uvádza.
V prípade Bellovej obrny je použitie lubrikačných očných kvapiek a umelých sĺz veľmi dôležité, pretože chráni oko, ktoré, pretože je vždy otvorené, nepodlieha správnemu mazaniu a je neustále vystavované škodlivým činiteľom. Zdravie.
Liečba paralýzy tváre v dôsledku nádoru
Ak je paralýza tváre dôsledkom prítomnosti nádoru, liečba zahŕňa odstránenie nádorovej hmoty s cieľom dekompresie tvárového nervu a obnovenia normálnej funkčnosti.
Liečba paralýzy tváre v dôsledku cievnej mozgovej príhody
Paralýza tváre v dôsledku cievnej mozgovej príhody v zásade vyžaduje terapiu na obnovenie normálneho prietoku krvi do mozgu (ak je cievna mozgová príhoda ischemická) a rehabilitačnú terapiu.
Terapia paralýzy tváre v dôsledku infekcie
Ak má paralýza tváre infekčný pôvod, je nevyhnutné liečiť infekciu zodpovednú za hojenie.
