Vazomotorická rinitída

Všeobecnosť

Vasomotorická rinitída alebo nealergická rinitída je zvláštna forma rinitídy, ktorá vzniká v dôsledku nadmerného rozšírenia ciev nosovej sliznice. Táto vazodilatácia zahŕňa akumuláciu krvi a tekutín v nosových dutinách, čo je príčinou podráždenia a zápalu nosovej sliznice.

Zdá sa, že niekoľko faktorov uprednostňuje vyššie uvedený vazodilatačný proces; Medzi tieto najdôležitejšie patria: faktory životného prostredia (zmeny teploty, vysoká vlhkosť vzduchu atď.), hormonálna nerovnováha, niektoré farmakologické látky (NSAID, beta-blokátory, ACE inhibítory atď.), intenzívne fyzické cvičenia atď.
Pre správnu diagnózu sú nevyhnutné: fyzické vyšetrenie, anamnéza a testy na alergiu.
Liečba vazomotorickej rinitídy zahŕňa predovšetkým odstránenie z každodenného života všetkého, čo môže prispieť k rozšíreniu ciev nosovej sliznice.

Lekársky význam

Nádcha je odborný termín pre akýkoľvek dráždivý a zápalový proces postihujúci nosnú sliznicu.
Nosová sliznica, vysoko vaskularizovaná, je epitelom vylučujúcim hlieny, ktorý lemuje a zvlhčuje nosné dutiny.
Klasickými príznakmi nádchy sú: upchatý nos, nádcha, opakované kýchanie, postnasálne kvapkanie (alebo výtok) a nosový hlas.

Hlavné funkcie nosovej sliznice:

Zahrieva a zvlhčuje vzduch vstupujúci do nosa;
Zachytáva škodlivé (alebo v každom prípade cudzie) látky, ktoré sa môžu nachádzať vo vzduchu, vstupujúce do nosa;
Podporuje čuch, pretože má spojenie s prvým lebečným nervom (alebo čuchovým nervom).

Čo je vazomotorická rinitída?

Vazomotorická nádcha alebo nealergická nádcha je dráždivý a zápalový proces postihujúci nosovú sliznicu, ktorý určite nie je spôsobený ani alergiou (alergická nádcha), ani infekčným ochorením (infekčná nádcha).

Príčiny

V súčasnosti nie sú jasné presné príčiny vazomotorickej rinitídy.
Podľa naj akreditovanejších lekárskych teórií by zápalový proces, ktorý charakterizuje nealergickú rinitídu, bol iniciovaný nadmerným rozšírením ciev nosovej sliznice a následným nahromadením veľkého množstva v nosových dutinách, ktoré pokrýva, krv a tekutiny ..
Na základe rôznych vedeckých štúdií sú hlavnými faktormi, ktoré by mohli byť schopné uprednostniť vyššie uvedený vazodilatačný proces za okolností, ktoré sú stále málo pochopené, tieto:

Vysoká teplota, náhle zmeny teploty, vysoká vlhkosť, vystavenie toxickým výparom (napr. Cigaretový dym), korenené jedlá, príliš teplé jedlá, stres, alkoholické látky, intenzívne parfumy atď. Všetky tieto faktory sú označené pojmom environmentálne faktory;
Hormonálna nerovnováha, ktorá charakterizuje konkrétne momenty v živote človeka, ako je tehotenstvo (výlučne pre ženy) alebo puberta;
Hormonálne terapie alebo hormonálna antikoncepcia;
Konkrétne farmakologické látky, vrátane: niektorých NSAID (napr .: ibuprofén alebo aspirín), beta-blokátorov, ACE inhibítorov (alebo inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín), nazálnych dekongestív vo forme sprejov (v týchto situáciách hovoríme o lekárskej rinitíde) , lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie a niektoré trankvilizéry (napr. benzodiazepíny);
Prítomnosť poškodenia alebo jeho absencia, napríklad v dôsledku chirurgického odstránenia.Turbináty sú špecifické oblasti nosovej dutiny, tvorené tkanivami, ktoré majú za úlohu zvlhčiť vnútornú časť nosa a zabrániť vstupu bakteriálnych agensov a iných potenciálne nebezpečných mikroorganizmov do tela.
Vasomotorická rinitída, ktorá závisí od poškodenia turbinátov alebo od ich neprítomnosti, sa nazýva aj atrofická rinitída;
Intenzívne fyzické cvičenia;
Silné emócie;
Sexuálne vzrušenie.

Je dôležité poukázať na to, že v niektorých prípadoch sa vazomotorická rinitída prejavuje bez výskytu niektorej z vyššie uvedených okolností; inými slovami, javí sa to z nevysvetliteľných dôvodov. V týchto situáciách lekári opisujú zápalový stav ako idiopatickú poruchu (idiopatická vazomotorická rinitída).

Význam idiopatického
Termín idiopatický, spojený s názvom patológie, naznačuje, že táto patológia vznikla z neznámych alebo neidentifikovateľných dôvodov.

EPIDEMILÓGIA

Zaujímavé štatistické štúdie uskutočnené v USA ukázali, že vazomotorická rinitída postihuje približne 17 miliónov obyvateľov a postihuje 20-ročných s osobitnou predilekciou.

ZMIEŠANÝ RHINIT: ČO JE TO?

Vazomotorická rinitída sa môže niekedy vyskytnúť v spojení s alergickou rinitídou. Podmienka vyplývajúca zo spojenia medzi vazomotorickou rinitídou a alergickou rinitídou má špecifický názov „zmiešaná rinitída“.

Príznaky a komplikácie

Okrem toho, že vazomotorická rinitída spôsobuje upchatý nos, nádchu, kýchanie, výtok z nosa a nosový hlas, je zodpovedná aj za:

Mierne podráždenie a nepríjemné pocity v nose a okolo neho
Znížený čuch (anosmia);
Tvorba jedného alebo viacerých chrasty vo vnútri nosných priechodov. Tieto chrasty môžu byť zodpovedné za zápach z nosa a za krvácanie (ak sa ich pokúsite odstrániť);
Chrápanie
Halitóza

KOMPLIKÁCIE

Ak je vazomotorická rinitída obzvlášť závažná alebo sa s ňou správne nezaobchádza, môže viesť k rôznym komplikáciám vrátane: porúch spánku, dennej ospalosti, podráždenosti, problémov s koncentráciou, nosových polypov, sínusitídy a infekcií postihujúcich „stredné ucho“.

Kedy vidieť lekára?

Jedinec so všetkými typickými príznakmi vazomotorickej rinitídy by mal kontaktovať svojho lekára, ak vyššie uvedené príznaky silne ovplyvňujú kvalitu života.

Diagnóza

Z hľadiska symptómov je vazomotorická rinitída veľmi podobná alergickej rinitíde, a preto je ťažké ich správne identifikovať.
Všeobecne platí, že na diagnostikovanie prípadu vazomotorickej rinitídy a nie na jeho zamieňanie s prípadom alergickej rinitídy je potrebné dôkladné fyzické vyšetrenie, starostlivá anamnéza a séria alergických testov.
Použitie výteru z nosa je „ďalším diagnostickým riešením, ktoré lekári berú do úvahy iba vtedy, ak existuje podozrenie na infekčnú rinitídu“.
Presné poznanie typu prebiehajúcej rinitídy je nevyhnutné pre naplánovanie najvhodnejšej terapie.

CIEĽOVÉ VYŠETRENIE A HISTÓRIA

Vďaka starostlivému fyzickému vyšetreniu a „starostlivej anamnéze sú lekári schopní pochopiť, či existuje“ nejaká konkrétna okolnosť alebo nejaký konkrétny faktor, ktorý spôsobuje symptómy, ktoré naznačujú formu rinitídy.

ALERGICKÉ TESTY: AKO JE INTERPRETOVAŤ?

Alergické testy zahŕňajú kožné testy a krvné testy.
Pozitívna odpoveď na alergické testy naznačuje alergickú rinitídu; záporná odpoveď naopak naznačuje vazomotorickú alebo infekčnú nádchu.

Liečba

Liečba vazomotorickej rinitídy spravidla zahŕňa:

Séria pozornosti zameraná na zabránenie priamemu kontaktu s faktormi, ktoré zrejme favorizujú rozšírenie ciev nosovej sliznice a následný zápalový proces. To je jasne možné vo všetkých tých prípadoch, v ktorých vazomotorická rinitída nie je idiopatická;
Nosové výplachy fyziologickým roztokom. Používajú sa na čistenie nosových dutín od prebytočného hlienu a dráždivých látok. Okrem toho, že znižujú zápalový stav, sú zdrojom úľavy;
Použitie kortikosteroidných nosových sprejov Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktoré znižujú zápal. Ich dlhodobé používanie môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, preto je dobré ich užívať len na lekársky predpis;
Použitie anticholinergických nosových sprejov.Obmedzujú tvorbu hlienu vo vnútri nosných dutín, čím zmierňujú symptóm známy ako nádcha;
Použitie dekongestantných nosových sprejov.Znižujú nadmerné rozšírenie ciev nosovej sliznice.

PRANIE SALÍNOVÝM ROZTOKOM

Príprava fyziologického roztoku na umývanie nosa je pomerne jednoduchá a pacienti ho môžu vykonávať aj z domu. V skutočnosti stačí zmiešať lyžičku soli a lyžičku hydrogenuhličitanu sodného v roztoku vody a všetko zahriať, pričom dávajte pozor, aby ste prípravok použili pri telesnej teplote.
Ak chcete použiť riešenie, existujú tri hlavné kroky:

Pred umývadlo sa postavte, urobte jednou rukou tvar pohára a nalejte do neho trochu fyziologického roztoku;
„Vytiahnite“ fyziologický roztok a nasajte ho vždy jednou nosnou dierkou. Ak nie ste schopní nasať roztok nosom, môžete sa uchýliť k použitiu injekčnej striekačky;
Opakujte aspiráciu, kým nepocítite pocit pohody.Niekedy stačí malé množstvo fyziologického roztoku, takže nie je potrebné spotrebovať všetok prípravok.

Prognóza

Prognóza v prípade vazomotorickej rinitídy závisí najmenej od dvoch faktorov: od závažnosti symptómov a od pozornosti, ktorú pacient venuje, aby sa vyhýbal niektorým činidlám vyvolávajúcim symptómy (ak nejaké existujú).
Vo väčšine prípadov starostlivá a včasná liečba vedie k úplnému zotaveniu; na druhej strane neskorá a možno aj nesúvislá terapia je pomerne často spojená s nástupom komplikácií.