S týmto videom začíname bližšie spoznávať problém, ktorý bohužiaľ v určitom veku takmer nikoho nešetrí. Mám na mysli „artrózu, jednu z najrozšírenejších reumatických chorôb na svete.
Artróza je degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje kĺby. Degeneratívne prídavné meno nám pripomína, ako sa artróza v priebehu času postupne progresívne zhoršuje. V skutočnosti sa artróza neobjaví náhle, ale spôsobuje problémy iba s pribúdajúcimi rokmi. Degeneratívny proces začína vždy od kĺbových chrupaviek a potom sa postupne rozširuje do celého kĺbu. Okrem toho, že je artróza degeneratívna, považuje sa aj za úžernícka choroba. Poškodenie kĺbov je v skutočnosti nejakým spôsobom spojené s ich nadmerným používaním. Nie je prekvapením, že je často dôsledkom starnutia, hoci ho môžu uprednostniť traumy alebo posturálne anomálie. Aby ste pochopili artrózu, musíte v prvom rade jasne porozumieť niektorým jednoduchým pojmom o anatómii a fyziológii kĺbov. Stručne pripomínam, že kĺby sú štruktúry, ktoré spájajú kosti dohromady. Práve kvôli tomu, aby sa kosti navzájom neopierali v pohyboch, ich končatiny zahrnuté v kĺboch sú pokryté chrupavkou. Je to hladká, mäkká a elastická tkanina, ktorá umožňuje kĺbovým hlavám kĺzať bez trenia počas pohybov. V tomto zmysle je tiež veľmi dôležitá prítomnosť tekutiny, nazývanej synoviálna tekutina, ktorá zvlhčuje kĺb, znižuje trenie a vyživuje chrupavku. V prítomnosti artrózy sa chrupavka spotrebúva a trenie vo vnútri kĺbu sa zvyšuje. okrem toho, že artróza spôsobuje chronickú bolesť, môže obmedziť pohyb postihnutých kĺbov.
Kostné hlavy už v skutočnosti nie sú chránené chrupavkou a môžu sa navzájom trieť, čo v tomto mieste spôsobuje prvé bolesti a rastúce ťažkosti s pohybom. Ak sa stav zhorší, dôjde k opuchu, stuhnutosti a dokonca aj k deformácii kostí. Každý kĺb môže byť postihnutý artrózou, ale niektoré sú častejšie "cielené" ako ostatné. Kĺby najviac namáhané telesnou hmotnosťou a každodennými aktivitami sú postihnuté predovšetkým, tj. Kolená, boky, ramená, ruky a chrbtica. Osteoartróza je bohužiaľ nevratná, pretože poškodená chrupavka sa nemôže spontánne regenerovať. Séria farmakologických a chirurgických ošetrení však môže zmierniť bolesť a zlepšiť funkcie postihnutého kĺbu.
Artrózu môžu podporovať rôzne faktory. V prvom rade je potrebné poznamenať, že na rozdiel od artritídy, s ktorou sa často zamieňa, artróza nie je zápalové ochorenie, ale chronické degeneratívne ochorenie spôsobené opotrebovaním. V skutočnosti sme už pozorovali, ako je to so starnutím takmer nevyhnutné. Treba však poznamenať, že dokonca aj mladí ľudia do 40 rokov môžu trpieť artrózou. Degeneráciu chrupavky môžu v skutočnosti spôsobiť traumy, napríklad v dôsledku pracovných alebo športových aktivít, ktoré vyžadujú nadmerné a opakované zaťaženie, nútené polohy alebo nepretržité používanie určitých kĺbov. Napríklad artróza ramena je bežná u tých, ktorí používajú kladivá alebo pneumatické kladivá, zatiaľ čo artróza chrbtice je často Ovplyvňuje toho, kto pracuje ako vodič. miesta alebo iné choroby, napríklad cukrovka, dna alebo reumatoidná artritída. Hormonálne dôsledky na druhej strane môžu vysvetlite, prečo sa artróza zvyčajne vyskytuje u žien po menopauze. Avšak, ako u všetkých chorôb, náchylnosť k artróze je individuálna, v tom zmysle, že existujú rôzne lokálne a systémové faktory, ktoré môžu predisponovať k ochoreniu.
Charakteristickými príznakmi artrózy sú bolesť, stuhnutosť a obmedzený pohyb kĺbu. Niekedy dochádza k necitlivosti a strate svalovej sily, najmä ráno alebo po období nečinnosti. Môžu sa vyskytnúť aj zvuky., Nazývané spoločné „sprchy“, a opuch, preto opuch kĺbu. V počiatočných fázach sa krízové momenty striedajú s obdobiami, v ktorých bolesť prakticky chýba. To neznamená, že škody spôsobené artrózou zmiznú. Skutočne sa v priebehu rokov zvyknú zhoršovať, takže ak sa spočiatku bolesť zintenzívňuje úsilím a zmierňuje odpočinkom, v pokročilejších štádiách môže byť prítomná aj v pokoji a dokonca brániť nočnému odpočinku.
Diagnóza artrózy sa stanoví na základe lekárskeho vyšetrenia podloženého rádiologickými vyšetreniami. Lekár v prvom rade skúma vek pacienta, telesnú hmotnosť, všetky súvisiace patológie a predchádzajúce traumy. Okrem toho hodnotí polohu a charakteristiky bolesti, ako aj testuje pohyblivosť postihnutého kĺbu. Štrukturálne zmeny v kĺboch sú zvýraznené röntgenovým žiarením. V počiatočných štádiách artrózy, pozorovaní röntgenových snímok, sa oceňuje zníženie kĺbového priestoru v dôsledku zmiznutia chrupavkového tkaniva; okrem toho dochádza k zmenám kostí pod opotrebovanou alebo trpiacou chrupavkou. V neskorých štádiách sa môžu pozdĺž okrajov kĺbu objaviť aj kostné výrastky nazývané osteofyty.
Napriek tomu, že v posledných rokoch bolo v liečbe osteoartrózy urobených veľa pokrokov, stále neexistuje žiadna skutočne účinná terapia. Liečba vo všeobecnosti spočíva v zmiernení bolesti, prevencii akútnych epizód a predchádzaní ich ďalšiemu zhoršovaniu alebo prinajmenšom spomaleniu. Terapia akútnych záchvatov je farmakologický a zahŕňa podávanie analgetík a protizápalových liekov na obmedzenie bolesti a umožnenie pohybu kĺbov. V konkrétnych prípadoch je možné uchýliť sa k infiltrácii kyselinou hyalurónovou, pričom používanie kortikosteroidov by malo byť obmedzené na prípady akútneho zápalu. v najzávažnejších a zdravotne postihnutých prípadoch je možné chirurgický zákrok nahradiť poškodený kĺb umelou protézou. Umiestnenie kĺbovej protézy umožňuje skorigovať alebo obnoviť poškodený kĺb s dobrými výsledkami. U mladých pacientov možno konečne zvážiť liečbu i inovácie, ako je transplantácia chondrocytov alebo kmeňových buniek, s cieľom obnoviť poškodenú chrupavku.
Jednou z hlavných príčin artrózy je nadmerné opotrebovanie kĺbov v dôsledku preťaženia. Tam, kde je toho nadbytok, je preto nevyhnutné znížiť telesnú hmotnosť. Malo by sa tiež vyhnúť opakovanej traume a všetkým tým nesprávnym polohám, ktoré predisponujú k ochoreniu. V každom prípade je nehybnosť tiež škodlivá, a to natoľko, že treba podporovať „telesné cvičenia“. Zdravá športová aktivita, ktorá sa bude vyhýbať športom so silným nárazom náchylným na traumy, môže v skutočnosti pomôcť posilniť svaly, kontrolovať telesnú hmotnosť a udržiavať kĺb. funkciu.
.jpg)
