Proktická diéta

Diéta na proktitídu je diéta zameraná na zníženie symptómov tejto choroby; na druhej strane to nemá žiadny vplyv na rozlíšenie spúšťacích činiteľov, ktoré sa ho to týkajú.

Proctite

Proktitída je ochorenie charakterizované hlbokým zápalom sliznice konečníka (vnútorná výstelka konečníka).

Diéta Proctitis by nemala obsahovať dráždivé potraviny, ako sú cesnak, cibuľa, čili, chren a káva

12–15 cm dlhý konečník predstavuje posledný úsek hrubého čreva medzi konečníkom a sigmou.

Príčiny

Prokitída má veľmi rôznorodú etiológiu; môže byť v skutočnosti spôsobená:

Chronické a idiopatické zápalové ochorenia
Rádioaktívne lézie (napr. Pri rádioterapii rakoviny krčka maternice alebo rakoviny prostaty)
Sexuálne prenosné infekcie.

Najčastejšími infekčnými prípadmi sú bakteriálny pohlavný lymfogranulóm Chlamydia trachomatis a herpes-proctitis z vírusu Simplexný herpes (1 a 2); ďalšie zapojené baktérie sú: Neisseria gonorrhoeae (pozri kvapavka) e Syfilitická proktitída (pozri syfilis).
K dvom bežným okolnostiam, za ktorých dochádza k prenosu mikroorganizmov zodpovedných za infekčnú proktitídu, patria:

nechránený análny styk medzi viacerými a infikovanými partnermi
používanie bežných klystírov (najmä pre pohlavný lymfogranulóm).

Nástup proktitídy je pravdepodobne zdôraznený psychologickými a fyzickými stresovými podmienkami.Niektoré štúdie navyše korelovali nástup proktitídy s celiakiou.

Príznaky a komplikácie

Prevládajúce príznaky zahŕňajú:

Únava a neúčinnosť defekácie s trvalým pocitom neúplného vyprázdnenia
Kŕče a kŕče počas črevných pohybov peristaltiky
Bolesť brucha v hypogastriu a v oblasti iliaca vľavo
Anorektálna bolesť
Hnačka
Rektálne krvácanie s hnisom alebo bez neho
Rektálny výtok krvi a / alebo hnisu a / alebo hlienu.

Ak je krvácanie silné, je možné, že vznikne anemický obraz s klasickými príznakmi: bledosť, podráždenosť, slabosť, závrat, lámavé nechty a dýchavičnosť.

Diagnostika a liečba

K diagnostike proktitídy dochádza interným vyšetrením konečníka proktoskopom alebo sigmoidoskopom.
Na identifikáciu akýchkoľvek patogénov môže lekár vykonať odber vzoriek výkalov a biopsiu na mikroskopické vyšetrenie.
Kolonoskopia a röntgenová analýza s báriovým klystírom sa používajú na zistenie možnej prítomnosti Crohnovej choroby alebo ulceróznej rektálnej kolitídy.
Liečba proktitídy sa líši v závislosti od závažnosti a etiológie.
V prípade bakteriálnej infekcie sú najvhodnejšie lieky antibiotického typu. Ak je proktitída sekundárnou príčinou chronického zápalového ochorenia (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída konečníka), lekár môže predpísať kyselinu 5-aminosalicylovú (5ASA) a kortikosteroidy, ktoré sa aplikujú priamo na miesto (čapíky, klystíry) alebo sa užívajú perorálne. Vo forme tabliet . Miestna aplikácia je spravidla účinnejšia, ale v niektorých prípadoch je výhodnejšia kombinácia oboch riešení.

Proctite a diéta

Diéta na proktitídu je vyváženou výživovou schémou, ktorá pôsobí ako paliatívna. V praxi sa aj vďaka používaniu určitých potravinových doplnkov vyhýba zhoršovaniu symptómov a predchádza komplikáciám pri liečení drogami, nemožno ho však považovať za rozhodujúci zásah.
Diéta na proktitídu je založená na troch základných zásadách:

Zmäkčenie / želatinácia stolice (na optimalizáciu jej vylučovania)
Odstránenie dráždivých látok (na zníženie pocitu pálenia)
Drastické obmedzenie tučných jedál.

Navyše, v prípade sprievodnej proktitídy s celiakiou je úplne nevyhnutné vyhýbať sa lepku tak opatrne, ako je to možné.

Áno pre rozpustné vlákna

Ako sa očakávalo, diéta pri proktitíde musí mať vysoký obsah rozpustnej vlákniny. Sú nevyhnutné pre udržanie stavu fekálnej hydratácie a pre zlepšenie tranzitu vo vnútri hrubého čreva.

Rozpustné vlákna sa nachádzajú v produktoch rastlinného pôvodu, najmä v zelenine, ovocí, riasach, strukovinách a niektorých semenách.

V prípade proktitídy je tiež vhodné použiť preháňadlá na báze rozpustných vlákien, ako je napríklad „Metamucil“. Jedná sa o výživový doplnok obsahujúci prsia psylia, presnejšie ich vonkajšiu vrstvu, ktorá poskytuje až 70% rozpustnej vlákniny (slizu).
Ďalšími rozpustnými vláknami, ktoré sa môžu pochváliť podobným črevným účinkom, sú agarový agar (iný sliz), inulín (polysacharid fruktózy extrahovaný napríklad z čakanky alebo agáve) a glukomanany (polysacharid manózy a glukózy, extrakty z orientálnej hľuzy).

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť

Dráždivé látky sú molekuly rôznych druhov obsiahnuté v potravinách a nápojoch. Medzi nimi uvádzame:

Pikantné
Stimulanty
Toxické zvyšky varenia.

Z prvej skupiny sa treba vyhnúť predovšetkým nasledujúcim:

čili kapsaicín,
piperín (a cavaicín) z korenia,
zázvorový gingerol,
izotiokyanát chrenu alebo horčičných semien alebo wasabi,
alicín z cesnaku alebo cibule alebo šalotky.

Zo skupiny stimulantov je nevyhnutné vyhnúť sa:

„etylalkohol obsiahnutý v alkoholických nápojoch,
kávový kofeín,
teobromín kakaa,
čajový teín (hlavne kvasené)
energetické nápoje a iné povzbudzujúce nápoje.

Z tretieho a posledného môže byť veľmi užitočné eliminovať množstvo škodlivých toxických molekúl, ako sú: polycyklické aromatické, akroleín, formaldehyd a akrylamid. Aby ste to urobili, je nevyhnutné obmedziť systémy varenia, s výnimkou tých, ktoré sú príliš intenzívne a môžu karbonizovať (dokonca iba čiastočne) energetické makroživiny.

Metódy varenia, ako napríklad:

vriaci,
dusená,
tlak,
vo vodnom kúpeli,
pri nízkych teplotách,
vákuovo balené
v hrnci.

Nasýtené tuky

Je tiež vhodné obmedziť množstvo nasýtených tukov v strave. Tieto živiny sú obsiahnuté predovšetkým v potravinách živočíšneho pôvodu, ako sú syry a niektoré druhy mäsa (vrátane párkov, údenín atď.).

Pripomíname, že toto zníženie súvisí s podielom nasýtených mastných kyselín, ale nie s celkovým počtom; v skutočnosti zostáva distribúcia stravy proti proktitíde úplne nezmenená, pokiaľ ide o štandard nutričnej rovnováhy, a musí zaručiť lipidovú časť 25% vzhľadom na celkovú energiu.

Aby sa nahradilo zníženie nasýtených lipidov, je možné proporcionálne zvýšiť podiel ochucovacieho oleja, výhodne na báze extra panenského olivového oleja.

Lepok

Ako sa očakávalo, niektoré formy proktitídy sa zdajú byť spojené s celiakiou. Ide o autoimunitné ochorenie charakterizované neznášanlivosťou lepku prijímané s jedlom.
V dôsledku toho môže lekár v prípade podozrenia na plnohodnotnú celiakiu navrhnúť diétu pri proktitíde, ktorá - okrem rešpektovania požiadaviek, o ktorých sme už hovorili - bude tiež bez potravín obsahujúcich lepok: tvrdá pšenica, mäkká pšenica, špalda, špalda., jačmeň, ovos, kamut, cirok, triticale a všetky príbuzné deriváty.