Imunonutricia

Čo je imunonutrícia?

'Imunonutricia alebo farmakologická výživa je termín, ktorý označuje doplnkové podávanie špecifických živín schopných modulovať zápalovú odpoveď a zvýšiť imunitnú odpoveď subjektu.„(Dr. Eliana Siciliano, nezávislá osoba).

Stručne povedané, imunonutricia znamená použitie nutričných princípov na zníženie stavu hyper-zápalu a / alebo na podporu činnosti imunitného systému; imunonutriciu je možné použiť v rôznych klinických stavoch, v akútnych alebo chronických formách, orálne (os) , enterálne (nazogastrická sonda) alebo parenterálne (vnútrožilové).

Užitočnosť imunonutricie

Imunitná výživa môže prispieť k významnému zníženiu rizík spojených s komplikáciami akútneho pooperačného zápalu. Chirurgia (v onkológii, traumatológii atď.) Často určuje HYPERmetabolickú - KATABOLICKÚ odpoveď, ktorá je zodpovedná za:

Strata váhy
Zníženie svalovej hmoty a tonusu
Poškodený imunitný systém
Spomalenie liečebných procesov
Obtiažne odvykanie od mechanického dýchania (ak je aplikované)
Zvýšené riziko infekcií
V najhoršom prípade viacúrovňová dekompenzácia a zvýšené riziko úmrtnosti.

V takýchto prípadoch je MINIMÁLNE podávanie živín len enterálnou cestou schopné predchádzať atrofii črevných klkov a atrofii sliznice, zvýšiť imunitnú bariéru čreva a obmedziť translokáciu baktérií. Pripomíname však, že PRIMERANÁ (a nie minimálna) nutričná podpora je schopná zabrániť podvýžive a rôznym následkom na imunitný systém.

Imunonutrition sa zrodila na základe týchto predpokladov a jej cieľom je optimalizácia vlastných zdrojov organizmu.

Molekuly imunonutrientov - imunonutrienty

V „imunonutricii sú najužitočnejšie a najpoužívanejšie molekuly:

L-arginín
L-glutamín (aminokyselina)
Omega3 mastné kyseliny (ω3 - esenciálne mastné kyseliny)
Nukleotidy
Taurín (aminokyselina)
Tokoferoly (vitamín E)
Inulín a fruktooligosacharidy (FOS-vo vode rozpustná vláknina)

Arginín má stimulačný účinok na sekréciu niektorých hormónov, vrátane somatotropínu [GH], čo je obzvlášť platné (a preukázané) práve pre vzdorované a / alebo polytraumatizované subjekty. Je tiež prekurzorom oxidu dusnatého (NO) a pomáha zvýšiť aktiváciu T lymfocytov a makrofágov (bielych krviniek).

Glutamín medzi svojimi mnohými funkciami tvorí 60-70% energie používanej enterocytmi (bunkami črevnej sliznice) a má „primárny účinok“ na aktiváciu lymfocytov a makrofágov. Jeho podanie sa osvedčuje pri hojení rán a pri znižovaní hospitalizačné časy.
Taurín je odvodená aminokyselina, ktorá prispieva k regulácii osmotickej rovnováhy, k intracelulárnej homeostáze vápnika, k zloženiu a stabilizácii bunkových membrán, k antioxidačnej ochrane, k regulácii krvného cukru atď. Jeho podanie umožňuje udržiavať normálne koncentrácie krvných doštičiek, erytrocytov (červených krviniek), granulocytov (bielych krviniek) a lymfocytov.
Ω3 mastné kyseliny sú typicky protizápalové; pôsobia tiež na metabolizmus lipidov podporujúcich zvýšenie HDL a zníženie LDL a triglyceridov. Pozitívne tiež pôsobia na zníženie krvného tlaku a na imunitnú odpoveď a nemajú žiadne vedľajšie účinky.
FOS uprednostňuje výber správnej črevnej bakteriálnej flóry, skracuje dobu prepravy potravy, moduluje absorpciu glukózy a znižuje hladinu cholesterolu; v neposlednom rade podporuje zachovanie integrity črevných svalov.

Imunitná výživa: áno alebo nie?

Na záver možno konštatovať, že aj keď terapeutické účinky imunonutricie sú už preukázané, medzi lekármi a klinickými nemocničnými štruktúrami je táto nutričná metóda stále málo využívaná. Očkovacia látka má tiež veľmi špecifické limity:

Významnú výhodu je možné získať, pokiaľ sú najskôr splnené základné výživové potreby
Nie je vhodné podávať bez rozdielu imunonutrienty a každý prípad by mal mať samostatnú formuláciu.

Toto sú sekundárne aspekty a je možné ich ľahko zvládnuť prostredníctvom intervencie špecializovaného odborníka, ktorý je nepostrádateľnou súčasťou klinickej výživy a je neoddeliteľnou súčasťou liečebnej terapie.

Bibliografia: