Účinnú látku je možné podávať orálne alebo parenterálne a lieky, ktoré ju obsahujú, je možné vydávať v lekárňach po predložení opakovateľného lekárskeho predpisu (RR). Keďže sú však zaradené medzi lieky triedy A, ich náklady môže preplatiť Národný zdravotný systém (NHS).
Príklady liekov obsahujúcich izoniazid
- Nicozid®
- Rifater® (v kombinácii s rifampicínom a pyrazinamidom)
- Rifinah® (v kombinácii s rifampicínom)
Poznámka: Aj keď sa izoniazid používa v kombinovanej terapii, tento článok bude diskutovať o varovaniach, opatreniach, interakciách, vedľajších účinkoch, použití v tehotenstve a počas laktácie a kontraindikáciách samotného izoniazidu a nie izoniazidu podávaného v kombinácii s inými zložkami.
na liečbu kŕčov a epilepsie, pretože izoniazid zvyšuje ich koncentráciu v krvi, čo spôsobuje stav toxicity charakterizovaný nystagmom, ataxiou a letargiou. Ak lekár uzná za nevyhnutné skombinovať tieto dva lieky, bude musieť predpísať nižšie dávky fenytoínu;Okrem toho pacienti, ktorí musia užívať izoniazid, musia absolvovať pravidelné kontroly zraku pred aj počas liečby, pretože príslušná účinná látka to môže zmeniť.
Počas liečby izoniazidom je tiež potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, najmä ak máte viac ako 35 rokov. Riziko vzniku toxických účinkov na pečeň sa zvyšuje, ak sa izoniazid užíva v kombinácii s rifampicínom alebo inými liekmi, ktoré môžu zvýšiť jeho koncentráciu v krvi. Kombinácia s rifampicínom navyše môže tiež zvýšiť závažnosť všetkých nežiaducich účinkov, ktoré má krv.
Okrem toho, čo bolo doteraz povedané, je dôležité vedieť, že periférna neuritída sa môže vyskytnúť aj počas liečby účinnou látkou; v takýchto prípadoch lekár predpíše terapiu vitamínom B6.
Nakoniec je potrebné poznamenať, že liečbu izoniazidom je potrebné ihneď ukončiť a lekára ihneď kontaktovať, ak:
- Dočasné a mierne zhoršenie funkcie pečene (zvýšené pečeňové transaminázy);
- Závažná hepatitída (riziko vzniku tohto zápalu je vyššie u starších pacientov a u pacientov, ktorí denne konzumujú alkoholické nápoje);
- Nevoľnosť a / alebo vracanie;
- Strata chuti do jedla
- Malátnosť;
- Alergické reakcie.
Vezmite prosím na vedomie
Vo veľmi ranom detstve by sa izoniazid mal podávať iba vtedy, ak to lekár považuje za úplne nevyhnutné a v každom prípade pod jeho priamou kontrolou.
, pretože asociácia týchto účinných látok môže spôsobiť poruchy koordinácie a psychické poruchy.Tiež pred začatím liečby izoniazidom by ste mali povedať svojmu lekárovi, ak užívate ďalšie lieky, ako napríklad:
- Fenytoín, pretože izoniazid zvyšuje jeho koncentráciu v krvi, čo spôsobuje toxicitu (pozri kapitolu „Upozornenia a opatrenia“);
- Hydroxid hlinitý (účinná látka s antacidovým účinkom), pretože znižuje účinky izoniazidu. Ak je to nevyhnutné, izoniazid sa musí užívať jednu hodinu pred príslušným antacidom;
- Cykloserín, ako keby sa užíval počas liečby izoniazidom, mohlo by dôjsť k zvýšeniu vedľajších účinkov postihujúcich mozog.
V každom prípade, skôr ako začnete užívať izoniazid, je vhodné informovať lekára, či užívate alebo ste v poslednom čase užívali alebo plánujete užívať akékoľvek lieky alebo výrobky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis. (SOP), voľne predajné (OTC) lieky, bylinné a fytoterapeutické výrobky, homeopatické výrobky a pod.
Izoniazid a alkohol
Počas liečby izoniazidom je potrebné vyhnúť sa konzumácii alkoholu, pretože je zvýšené riziko vzniku hepatitídy a neuropatií.
, prejavujúce sa nežiaduce účinky rôzneho druhu a intenzity, alebo sa neprejavujú vôbec.Medzi nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby izoniazidom, ktorých frekvencia nie je známa, však nachádzame:
- Zápal nervov, ktorému predchádza brnenie, znecitlivenie, citlivosť na kontakt, slabosť v rukách a nohách (periférne neuropatie, ktorým predchádzajú parestetické poruchy v končatinách). Podobné vedľajšie účinky sú obzvlášť časté u pacientov s podvýživou, u pacientov, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu (alkoholici) alebo majú cukrovku.
- Optická neuritída a optická atrofia;
- Kŕče;
- Hyperaktivita;
- Eufória;
- Nespavosť;
- Toxická psychóza s mániou a bludmi;
- Nevoľnosť, vracanie, zvýšené pečeňové transaminázy, hyperbilirubinémia a bilirubinúria;
- Hemolytická anémia, aplastická anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, eozinofília;
- Hyperglykémia;
- Acidóza;
- Nástup symptómov spôsobených nedostatkom vitamínu B6 a PP;
- Horúčka;
- Morbilliformné, makulopapulárne alebo exfoliatívne vyrážky;
- Lymfadenitída;
- Vaskulitída;
- Reumatoidný syndróm;
- Syndróm podobný lupus erythematosus;
- V prípade intramuskulárneho podania podráždenie v mieste vpichu.
Poznámka: pamätajte na to, že tieto vedľajšie účinky sa týkajú príjmu samotného izoniazidu; informácie o vedľajších účinkoch spojených s kombináciou izoniazidu s inými liečivami si pozorne prečítajte v písomnej informácii pre používateľov k liekom, ktoré je potrebné užívať.
Predávkovanie izoniazidom
Po nadmerných dávkach izoniazidu sa prejavujú príznaky ako:
- Nevoľnosť;
- Zvracal;
- Závraty;
- Problémy s videním
- Poruchy reči.
V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť aj tieto prípady:
- Kŕče;
- Respiračná depresia;
- Zmena stavu vedomia s rýchlym prechodom zo stupora do kómy;
- Zvýšená kyslosť krvi (metabolická acidóza);
- Acetonúria;
- Hyperglykémia.
Preto je v prípade predávkovania izoniazidom - či už je to známe alebo podozrivé - bezpodmienečne nevyhnutné ihneď kontaktovať lekára alebo ísť do najbližšej nemocnice a dbať na to, aby ste si vzali balenie lieku, ktoré ste si vzali so sebou. Liečba je symptomatická a podporná.
, mikroorganizmus zodpovedný za tuberkulózu.Podrobne, izoniazid pôsobí na bunky v rastovej fáze a je aktívny na intracelulárnych aj extracelulárnych mykobaktériách.
pacienta. V každom prípade budú obvykle používané dávky uvedené nižšie.
- Denné ošetrenie: odporúčaná dávka je 5-10 mg izoniazidu na kg telesnej hmotnosti denne, rozdelená na 1-2 podania v počiatočnej fáze liečby, ktorá sa má podať - podľa prípadu - orálne, injekciou do svalu (intramuskulárne ) alebo do žily (vnútrožilovo).
- Prerušovaná liečba: odporúčaná dávka je 10 mg izoniazidu na kg telesnej hmotnosti denne. Lekár môže upraviť dávku podľa intervalu medzi dávkami a inými liekmi používanými spolu s rovnakým izoniazidom. Ak sa má liek podať injekciou do chrbtice (intratekálne), odporúčaná dávka je 25-50 mg denne. Deň Ak sa má liek podať injekciou do pľúc (instilácie do pleurálnej dutiny), odporúčaná dávka je 50-250 mg denne.
Použitie u detí
U detí je odporúčaná dávka 6-10-20 mg izoniazidu na kg telesnej hmotnosti denne až do maximálne 500 mg denne u starších detí. Najmä ak sa má liek podávať intratekálne, odporúčaná dávka je 10-20 mg denne.
Použitie u pacientov s problémami s obličkami alebo na hemodialýze
Ak trpíte renálnou insuficienciou, zvyčajne nie je potrebné znižovať dávku.
Ak máte závažné problémy s obličkami (glomerulárna filtrácia nižšia ako 10 ml / min), váš lekár by mal znížiť dávku podávaného izoniazidu (66-75% normálnej dávky).
Ak podstupujete mechanickú filtráciu krvi (hemodialýza, peritoneálna dialýza), váš lekár vám bude musieť predpísať ďalšiu dávku izoniazidu.
Použitie u pacientov s problémami pečene
U pacientov s hepatálnou insuficienciou bude musieť lekár znížiť dávku podávaného izoniazidu, aby sa predišlo toxickým účinkom účinnej látky na pečeň.
pred začatím užívania izoniazidu musia informovať svojho lekára o svojom stave.Liečba účinnou látkou v tejto kategórii pacientov by sa mala vykonávať len vtedy, ak je to nevyhnutné a pod prísnym lekárskym dohľadom.
