ACTRAPID ® liek na báze ľudského inzulínu.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Ľudský inzulín na rýchlo pôsobiace injekčné použitie.
Indikácie ACTRAPID ® - inzulín
ACTRAPID® sa používa na liečbu diabetes mellitus a intravenózne na liečbu diabetickej keto acidózy a neketotického hyperosmolárneho syndrómu.
Mechanizmus účinku ACTRAPID ® - inzulín
ACTRAPID® je liek na báze ľudského inzulínu získaný technológiou rekombinantnej DNA zo Saccaromices Cerevisiae.
So štruktúrou podobnou hormónu syntetizovanému in vivo pankreatickými beta bunkami v reakcii na zvýšenú koncentráciu glukózy v plazme inzulín pôsobí na úrovni tkanivových buniek citlivých na inzulín, hlavne tukového a svalového tkaniva, čo uľahčuje indukciu expresie GLUT4 (transportér glukózy), vstup glukózy do buniek.
V tomto mieste glukóza preniknutá a odčítaná z obehového prúdu smeruje k rôznym metabolickým cestám v závislosti od typu tkaniva a jeho potrieb.
V skutočnosti sa môže akumulovať vo forme glykogénu (polymér glukózy), môže sa oxidovať a používať na energetické účely a napríklad ho môže použiť tukové tkanivo na syntézu glycerolu, teda mastných kyselín a triglyceridov, pričom si pamätá, ako inzulín sa môže aktívne zúčastňovať na týchto metabolických cestách indukciou a inhibíciou špecifických enzýmov.
V skutočnosti môže tento hormón pôsobiť na úrovni pečene, centrálneho orgánu integrovaného metabolizmu, uľahčovať syntézu glykogénu a inhibovať glykogenolýzu a glukoneogenézu, čo je užitočné na uľahčenie uvoľňovania glukózy do obehu.
Účinok inzulínu teda predstavuje hypoglykemický hormón par excellence, ktorý je zásadný pri riadení kontroly glykémie u diabetického pacienta.
Spôsob absorpcie a uvoľňovania inzulínu charakterizuje farmakokinetické vlastnosti rôznych liečiv na trhu a zaručuje viac -menej dlhé doby pôsobenia.
V prípade ACTRAPID® je účinok dostatočne rýchly, aby zaručil po subkutánnom podaní nástup účinku okolo tridsiatej minúty, optimálne pôsobenie medzi prvou a treťou hodinou a pretrvávajúci účinok asi 8 hodín.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. PREPRANDIÁLNY INZULÍN A VZHĽAD GLUKÓZY V KRVI PO JEDLE
Starostlivosť o diabetes. November 2008; 31: 2183-7. Epub 2008 23. júla.
Podávanie inzulínu a rýchlosť výskytu glukózy u ľudí s diabetom 1. typu.
Pennant ME, Bluck LJ, Marcovecchio ML, Salgin B, Hovorka R, Dunger DB.
Táto zaujímavá štúdia hodnotila, ako podanie predprandiálneho inzulínu ovplyvňuje glykemické zmeny počas jedla. Presnejšie sa ukázalo, že napriek podaniu preprandiálneho inzulínu určuje oveľa významnejší vrchol inzulínu v krvi ako základná liečba, koncentrácie glukózy v krvi po jedle sa prakticky nemenia.
2. INZULÍN, NOVÉ ZISTENIA
Nefrológia (Carlton). 2011 Jan; 16: 68-75.
Protizápalový účinok inzulínovej infúzie u pacientov na udržiavacej hemodialýze: randomizovaná kontrolovaná pilotná štúdia.
Vos FE, Manning PJ, Sutherland WH, Schollum JB, Walker RJ.
Nedávne dôkazy naznačujú, že infúzia inzulínu v nízkych dávkach u pacientov podstupujúcich hemodialýzu môže významne znížiť koncentráciu niektorých zápalových markerov, ako je C-reaktívny proteín, a znížiť kardiovaskulárne riziko.
3. ÚLOHA SNACKU V GLYCEMICKEJ KONTROLE
J Intern Med. 1999 Jan; 245: 41-5.
Občerstvenie je kritické pre profil glukózy v krvi počas liečby pravidelným inzulínom preprandiálne.
Orre-Pettersson AC, Lindström T, Bergmark V, Arnqvist HJ.
Pacienti trpiaci cukrovkou typu I a liečení preprandiálnym inzulínom (Actrapid) boli podrobení zaujímavej štúdii, užitočnej pre pochopenie dôležitosti občerstvenia pre správnu kontrolu glykémie. Presnejšie, táto štúdia ukazuje, ako sa prehltne dve hodiny po raňajkách a podávanie inzulínu, môže zaistiť mierne zvýšenie glykémie, čím sa zníži riziko hypoglykémie.
Spôsob použitia a dávkovanie
ACTRAPID ® 100 IU / ml injekčný roztok 10 ml fľaše; ACTRAPID ® NOVOLET 100 IU / ml injekčný roztok v naplnenom pere 5 náplní po 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 IU / ml 3 ml náplň:
dávka ACTRAPID® sa výrazne líši od pacienta k pacientovi.
Vo všeobecnosti pri liečbe cukrovky typu I zostáva terapeutický rozsah medzi 0,5 a 1 IU na kg telesnej hmotnosti, zatiaľ čo pri cukrovke typu II klesá o 0,3 / 0,6 IU / kg.
Je zásadne dôležité, aby dávkovanie stanovil lekár na základe fyzického stavu pacienta, jeho klinického stavu a kontroly glykémie.
ACTRAPID ® sa má užívať 15-30 minút pred jedlom obsahujúcim uhľohydráty subkutánnymi injekciami.
Rôzne účely súvisiace s používaním lieku ACTRAPID ® majú výlučne medicínsky význam.
ACTRAPID ® Varovania - inzulín
Je zásadne dôležité, aby celá terapeutická liečba bola založená na skutočných potrebách a celkovom zdravotnom stave pacienta, a preto bola prerušovaná pravidelným monitorovaním hladín glykémie, ktoré sú užitočné pre lepšie zvládanie diabetickej patológie.
Je zrejmé, že nesprávna formulácia dávky by mohla spôsobiť vážne dôsledky pre zdravie pacienta, pričom hypoglykemické krízy v prípade príliš vysokých dávok a hyperglykémia sprevádzané v najvážnejších prípadoch diabetickou ketoacidózou v príliš nízkych dávkach.
Z rovnakého dôvodu by mal lekár dohliadať na pozastavenie, zmeny alebo úpravy dávkovania.
V prípade zhoršenej funkcie obličiek môže byť potrebné znížiť dávku použitého lieku.
Možný nástup hypoglykémie by mohol znížiť vnímavé schopnosti pacienta, čím by sa používanie strojov a riadenie automobilov stalo nebezpečným.
Tehotenstvo a dojčenie
ACTRAPID® a inzulín všeobecne sú v súčasnej dobe najrozšírenejším a najbezpečnejším liekom pre zdravie nenarodeného dieťaťa, na liečbu gestačného diabetu.
Je však nevyhnutné, aby použité dávky lieku zohľadňovali obdobie tehotenstva a klinický stav pacienta.
Interakcie
Existuje množstvo možných interakcií s inými účinnými látkami, ktoré by mohli zmeniť normálne terapeutické vlastnosti inzulínu.
Súhrnne povedané, súbežné podávanie perorálnych hypoglykemických látok, oktreotidu, anti-MAO, beta blokátorov, ACE inhibítorov, salicylátov, alkoholu a anabolických steroidov, môže zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu, niekedy tiež maskovať prejavy hypoglykémie (beta-blokátory) ).
Naopak, užívanie perorálnych kontraceptív, tiazidov, glukokortikoidov, hormónov štítnej žľazy a sympatomimetík by mohlo znížiť terapeutický účinok ACTRAPIDU®, ktorý si vyžaduje úpravu dávky.
Kontraindikácie ACTRAPID ® - inzulín
ACTRAPID ® je kontraindikovaný v prípade hypoglykémie a precitlivenosti na ľudský inzulín alebo jeho pomocné látky.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Inzulínová terapia môže byť sprevádzaná lokálnymi a systémovými vedľajšími účinkami.
Presnejšie je možné, že po viacnásobných injekciách do toho istého miesta sa môže v mieste vpichu objaviť začervenanie, opuch, prechodné svrbenie a lipoatrofia.
Na druhej strane systémové účinky môžu byť dôsledkom generalizovaných reakcií z precitlivenosti s gastrointestinálnymi poruchami, edémom, dýchacími ťažkosťami, palpitáciami a hypotenziou alebo hypoglykémiou.
Riziko hypoglykémie je obzvlášť vysoké v počiatočných fázach liečby alebo po úprave dávkovania a môže byť charakterizované studeným potením, bledosťou pokožky, nervozitou, chvením, úzkosťou, únavou, slabosťou, zmätenosťou, ťažkosťami so sústredením, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, búšením srdca, zrakom poruchy a v najvážnejších prípadoch strata vedomia a smrť.
Poznámka
ACTRAPID ® sa predáva iba na lekársky predpis.
ACTRAPID ® patrí do dopingovej triedy: Hormóny a súvisiace látky (zakázané v súťaži aj mimo nej).
Informácie ACTRAPID ® - inzulín zverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
