Ovulácia je fáza menštruačného cyklu, ktorá sa zhoduje s uvoľňovaním oocytu z vaječníkov. U väčšiny žien v plodnom veku, s výnimkou období tehotenstva a laktácie, dochádza k ovulácii raz za deň. Mesiac bez toho, aby spôsoboval konkrétne fyzické poruchy, ale iba generické symptómy, ako je zvýšená sexuálna túžba alebo zmeny hlienu krčka maternice. Asi 20% žien na druhej strane pociťuje bolestivú ovuláciu s epizodickou alebo obvyklou recidívou v súlade s každým cyklom.
V normálnom 28-dňovom menštruačnom cykle sa ovulačná bolesť vyskytuje približne 2 týždne po nástupe menštruácie a zhoduje sa s roztrhnutím zrelého ovariálneho folikulu a následným uvoľnením vaječnej bunky. Porucha je typicky jednostranná, lokalizovaná v dolnej časti brucha na pravej alebo ľavej strane, v závislosti od toho, ktorý vaječník uvoľňuje vajíčko. Bolesť spojená s ovuláciou sa môže pohybovať od mierneho záškubu na boku až po silné nepohodlie; trvanie trvá niekoľko minút až niekoľko hodín, ale niekedy môže pretrvávať aj jeden alebo dva dni. V niektorých prípadoch sa symptómy môžu objaviť spolu s príznakmi .ľahké krvácanie.
Nepohodlie spojené s mittelschmerz predstavuje bežný a neškodný prejav; bolestivá ovulácia vo väčšine prípadov nevyžaduje lekársku pomoc. Silná bolesť však môže byť symptomatická pre iné zdravotné stavy, vrátane endometriózy. Na menšie nepríjemnosti, ktoré môžu nastať, sú často účinné lieky proti bolesti a niektoré domáce prostriedky. Ak je bolesť počas ovulácie obzvlášť obťažujúca, lekár vám môže predpísať perorálnu antikoncepciu.
a je ľahké ich rozlíšiť podľa niekoľkých charakteristických symptómov.
Mittelschmerz sa prejavuje výskytom bolesti v dolnej časti brucha alebo panvy, v centrálnej alebo bočnej polohe. Bolesť môže byť lokalizovaná na jednej strane brucha, prejsť na opačnú stranu v nasledujúcom cykle, alebo ju možno cítiť na tej istej strane niekoľko mesiacov za sebou; jej umiestnenie v skutočnosti závisí od toho, ktorý vaječník sa uvoľňuje vaječná bunka V tomto zmysle by bolo užitočné sledovať niekoľko mesačných cyklov, pričom si všímame obdobie bolesti v podbrušku a ich vlastnosti. Bolesť sa môže objaviť náhle a zmizne do niekoľkých hodín, aj keď môže niekedy trvajú deň alebo dva V niektorých zriedkavých prípadoch môžu príznaky trvať až do nasledujúceho cyklu.
V prípade bolestivej ovulácie sa príznaky môžu líšiť od človeka k človeku: môžete pociťovať všeobecný pocit ťažkosti, tlaku alebo miernych záchvatov trvajúcich niekoľko hodín alebo silnú bolesť s kŕčmi rovnakej alebo väčšej intenzity, ako tie, ktoré cítite. počas vášho menštruačného toku. Bolesť môže byť sprevádzaná slabým krvácaním (špinením) alebo vaginálnym výtokom. Niektoré ženy môžu tiež pociťovať nevoľnosť. Mittelschmerz vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadny lekársky zásah. Odporúča sa však obrátiť sa na odborníka, ak sa panvová bolesť stane závažnou alebo ak sú príznaky obzvlášť silné a trvalé, pretože niektoré z týchto znakov môžu naznačovať aj závažnejšie stavy, ako je zápalové ochorenie panvy alebo mimomaternicové tehotenstvo.
Ženy si môžu počas ovulácie alebo okolo nej všimnúť ďalšie fyzické príznaky. Najčastejším znakom je výskyt hlienu krčka maternice v dňoch pred ovuláciou, ktorá je základným znakom prirodzených metód rozpoznávania plodnosti.
Ďalšie sekundárne príznaky sú:
- Krvácanie v strede cyklu (špinenie) v dôsledku náhleho poklesu estrogénu, ku ktorému dochádza tesne pred ovuláciou.
- Tesne pred ovuláciou môže vulva napučať, najmä na strane, kde dôjde k ovulácii.
- Jedna z inguinálnych lymfatických uzlín (na strane, kde dôjde k ovulácii) môže opuchnúť a mať veľkosť približne ako hrášok.
Bolesť, ktorá sa objaví kedykoľvek inokedy v menštruačnom cykle, nezodpovedá mittelschmerz. Na druhej strane ho možno vysledovať až k poruchám spojeným s dysmenoreou (napríklad: menštruačné kŕče), ak sa vyskytnú tesne pred menštruáciou, alebo môže závisieť od iných brušných problémov alebo v oblasti panvy. Ak je bolesť veľmi silná počas ovulácie alebo kedykoľvek počas menštruácie, je vhodné poradiť sa s lekárom.
