Uretritída je zápal močovej trubice, čo je malý kanál, ktorý počas močenia umožňuje prechod moču z močového mechúra von. Uretritída môže postihnúť ľudí akéhokoľvek veku, žien aj mužov. Najväčší výskyt je však zaznamenaný práve u mužov, pretože z anatomického hľadiska majú dlhšiu močovú trubicu; preto je možnosť, že jeden z jeho úsekov môže byť postihnutý zápalom, väčšia. Na rozdiel od ženskej močovej trubice, ktorá je v dospelosti v priemere dlhá 3 až 5 cm, mužská močová trubica meria asi 15 až 20 cm, pretože siaha od močového mechúra až po vrchol penisu. Ďalej nezabúdajte, že u mužov močová trubica okrem toho, že umožňuje odtok moču, počas ejakulácie dopravuje spermie aj von.
Neexistuje žiadna príčina zápalu močovej trubice, ktorá by bola pre všetkých rovnaká, ale existuje niekoľko možných príčin zodpovedných za zápal močovej trubice. V každom prípade, práve na základe príčin vzniku, je možné rozlíšiť rôzne formy uretritídy na dve veľké skupiny. Na jednej strane máme infekčnú uretritídu, ktorá je spôsobená proliferáciou mikroorganizmov v močovej trubici; Na druhej strane máme formy neinfekčnej uretritídy, ktoré závisia od iných faktorov. V prvej skupine, tj. u infekčnej uretritídy, je potrebné ďalej rozlišovať medzi gonokokovou uretritídou, ktorá je spojená s kvapavkou, a non-gonokoková uretritída, spôsobená inými mikroorganizmami ako Neisserov gonokok. Vráťme sa o krok späť a začneme popisom foriem neinfekčnej uretritídy. Ako som predpokladal, v týchto prípadoch zápal močovej trubice nezávisí od infekcie patogénov. Namiesto toho často súvisia s malou lokálnou traumou spôsobenou napríklad zavedením katétra, prítomnosťou obličkových kameňov alebo činnosťami, akými sú ako bicyklovanie., na motorke alebo na koni. Niekedy môže neinfekčná uretritída vyplývať z podráždenia spôsobeného nadmerne silným sexuálnym stykom alebo z určitých výrobkov osobnej hygieny, ako sú mydlá, sprchy, dezodoranty alebo spermicídy. Existuje aj uretritída, takzvaná alergická, pri ktorej je porucha spôsobená konkrétnymi alergénmi, toxínmi alebo používaním určitých liekov, na ktoré je jedinec senzibilizovaný.
Pokiaľ ide o infekčnú uretritídu, môžu to byť rôzne patogény, ako napríklad Neisserov gonokok (čo je baktéria), Chlamydia trachomatis, ktorá je ďalšou baktériou, Trichomonas vaginalis, ktorá je namiesto toho parazitickým prvokom, Mycoplasma genitalium alebo „Ureaplasma urealyticum, obe baktérie. Zodpovedné mikroorganizmy môžu kolonizovať močovú rúru preniknutím zvonku alebo dosiahnutím z iných častí tela. Napríklad „nesprávna intímna hygiena a pohlavný styk uprednostňujú vzostup patogénov z“ vonkajšej strany pozdĺž močovej trubice. V iných prípadoch sa však patogény dostanú do močovej trubice krvou (transportovanou krvou zo vzdialených ohniskov infekcie) alebo z blízkych orgánov, ako je prostata, močovod, obličky alebo močový mechúr. Infekciu môžu udržať aj zárodky prítomné v močovej trubici, ktoré využívajú na zníženie proliferácie pokles obranyschopnosti tela; z tohto dôvodu sú definované ako oportunistické patogény.Kolonizáciu a proliferáciu mikroorganizmov môžu podporovať aj konkrétne miestne anatomické podmienky, ako napríklad prítomnosť zúženia močovej trubice alebo niektoré problémy v oblasti hrdla močového mechúra. Spomedzi všetkých vyššie uvedených mikroorganizmov je známejšia a rozšírenejšia forma gonokokovej uretritídy. zápal močovej trubice. V tomto prípade zápal udržiava Neisserov gonokok, ktorý je zodpovedný za chorobu známu ako kvapavka, blenoragia alebo jednoduchšie výtok. Gonokoková uretritída sa prejavuje najskôr svrbením, bolesťou a pálením pri močení. Ten je tiež často zakalený, so stopami krvi a hnisu. Ako uvidíme neskôr, ak sa gonokoková infekcia stane chronickou, môže spôsobiť rôzne komplikácie.
Pokiaľ ide o symptómy spoločné pre rôzne formy zápalu močovej trubice, infekčné aj neinfekčné, spomínam si na výskyt bolesti močovej trubice a pálenia. Tieto symptómy sú intenzívnejšie počas vylučovania moču a počas pohlavného styku. Ďalej sa u mužov môže zápal močovej trubice prejaviť svrbením, pálením a začervenaním močového otvoru (tj. Otvoru v hornej časti penisu). U žien však môžu problémy so sťaženým a bolestivým močením sprevádzať bolesti chrbta, vaginálny výtok a krvácanie po pohlavnom styku. Zvlášť u mužov sa infekčná uretritída môže typicky prejaviť stratou sekrécie močovej trubice. Spravidla jasný výtok naznačuje „negonokokovú uretritídu. Keď na druhej strane dôjde k úbytku močovej trubice purulentného materiálu, preto je zelenožltý, bohatý a hustý, pravdepodobne ide o gonokokovú uretritídu, ktorá je preto tiež známa. Nakoniec si pamätám, že v niektorých prípadoch sa u pacientov postihnutých uretritídou nevyvíjajú zjavné symptómy alebo poruchy. Títo jedinci, definovaní ako zdraví nositelia, sú stále schopní prenášať chorobu, aj keď nevykazujú žiadne príznaky.
Zanedbaná uretritída sa môže stať chronickou a spôsobiť vážne komplikácie. Napríklad chronické infekcie alebo opakované traumy môžu spôsobiť takzvanú striktúru močovej trubice; v praxi sa močová trubica zmenšuje v dôsledku ukladania jazvového tkaniva. Táto prekážka môže ohroziť normálny odtok moču, čo podporuje pôvodné problémy. Ďalšou možnou komplikáciou je "rozšírenie" infekcie do blízkych štruktúr. Napríklad uretritída, ak sa zanedbáva, sa môže vyvinúť na zápal močového mechúra, čo je zápal močového mechúra, alebo pyelonefritídu, ktorá je oveľa nebezpečnejšia. Zápal obličiek Okrem toho u mužov sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je epididymitída, orchitída a prostatitída, zatiaľ čo u žien sa môže vyvinúť cervicitída alebo zápalové ochorenie panvy (PID), čo má vážne dôsledky na budúcu plodnosť.
Diagnóza uretritídy je založená na urologickom vyšetrení, ktoré je potom ukončené sériou analýz na identifikáciu mikroorganizmu zodpovedného za infekciu. Presnejšie, na zistenie príčin uretritídy je potrebné pokračovať v kultivácii moču a výteroch z močovej trubice; v praxi sa hľadá prítomnosť baktérie v moči alebo vo vzorke odobratej vložením akéhosi vatového tampónu do močovej trubice. Tiež v laboratóriu, najmä pri chronických formách, sa robí takzvaný antibiogram, ktorý je test, v ktorom sa vyhodnotí, ktoré antibiotikum je účinnejšie proti bakteriálnemu kmeňu izolovanému zo vzorky, čo umožní výsledkom diagnostických vyšetrení vykonať cielenú a účinnú liekovú terapiu.
Uretritída má vo všeobecnosti benígny priebeh, ak sa s ňou primerane zaobchádza. Cieľom terapie je zlepšiť symptómy, odstrániť pôvodcu a zabrániť šíreniu infekcie. Ako sme videli, liečba infekčnej uretritídy zahŕňa použitie antibiotík alebo miernych antiseptík močových ciest. Pitie veľkého množstva vody môže pomôcť, pretože moč má na patogény premývací účinok, ktorý navonok podporuje ich elimináciu. V prípade zápalu močovej trubice, vždy pod lekárskym dohľadom, môže byť užitočná aj fytoterapia s výťažkami z brusníc, medvedice a manózy. Aby sa znížilo riziko opakovaných infekcií, je potrebné vyhnúť sa pohlavnému styku, kým sa choroba nevylieči. Je potrebné poznamenať, že lekár môže rozšíriť antibiotickú liečbu aj na sexuálneho partnera, a to je tiež dôležité, ak partner nemá žiadne príznaky alebo sťažnosti. Toto opatrenie v skutočnosti umožňuje zabrániť šíreniu infekcie a novým epizódam uretritídy. Pokiaľ ide o neinfekčnú uretritídu, terapia je zameraná na odstránenie alebo zvládnutie faktora, ktorý spôsobuje proces podráždenia. V tomto zmysle by mohla byť užitočná diétna úprava, vyhýbanie sa dráždivým jedlám, ako je korenie, chilli a pálivé korenie, obmedzenie alebo zrušenie alkoholu, vyhýbanie sa umelým sladidlám a snaha regulovať črevo, zvýšenie príjmu tekutín a vlákniny. Nakoniec, vo všetkých prípadoch obzvlášť bolestivej a nepríjemnej uretritídy, je možné ich kombinovať s protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén, na zníženie bolestivých symptómov.
