Ide o ochorenie súvisiace so znížením aktivity inzulínu, hormónu produkovaného beta bunkami Langerhansových ostrovčekov v pankrease. Konkrétnejšie, tento pokles aktivity možno vysledovať späť k zníženej dostupnosti rovnakého inzulínu, k neoptimálnemu využívaniu hormónu v tele alebo ku kombinácii týchto stavov.
Existujú rôzne druhy cukrovky, medzi ktoré patria:
- Cukrovka 1. typu, charakterizovaná nedostatočnou sekréciou inzulínu beta bunkami pankreasu. K tomu dochádza v dôsledku deštrukcie týchto buniek na autoimunitnom základe. Cukrovka 1. typu sa spravidla vyskytuje v detstve alebo dospievaní, ale môže sa vyskytnúť aj v dospelosti. Odhaduje sa, že diabetes typu 1 postihuje približne 3–5% jedincov trpiacich týmto metabolickým ochorením.
- Cukrovka 2. typu, ktorú možno pripísať zníženej citlivosti orgánov a tkanív na inzulín (pečeň, svaly a tukové tkanivo) a / alebo ich zníženej sekrécii beta bunkami pankreasu. Cukrovka 2. typu má tendenciu sa prejavovať dospelosť a riziko jej vzniku sa zvyšuje za prítomnosti určitých faktorov, ako je obezita a sedavý životný štýl, ale zdá sa, že pri jej vzniku hrá zásadnú úlohu aj známosť. Niekedy je však diabetes typu 2 diagnostikovaný aj u detí a dospievajúcich.
Pri oboch formách cukrovky je však životný štýl zásadným krokom pri zvládaní choroby. O diétu sa treba starať a rovnako dôležité je spájať s pravidelnou fyzickou aktivitou. Ak je však telesná aktivita na jednej strane zásadnou súčasťou, na strane druhej môže byť pre diabetického pacienta táto otázka zdrojom pochybností a otázok, najmä pre tých, ktorí by chceli vykonávať skutočnú športovú aktivitu, a to aj v prípade vysokého V tejto súvislosti vyžaduje meranie, kontrola a riadenie hladiny glukózy v krvi vysoký stupeň presnosti, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných podmienok.
V dnešnej dobe môže byť manažment glykémie u diabetických pacientov, ktorí praktizujú alebo by chceli praktizovať motorickú aktivitu aj pri vysokej intenzite, jednoduchší, ako tomu bolo v minulosti, vďaka novým technológiám a inovatívnym zariadeniam, ktoré vyrobila talianska spoločnosť Theras Group. podieľa sa aj na navrhovaní technologických riešení na liečbu cukrovky, akými sú vodotesná inzulínová pumpa bez hadičiek alebo katétrov a systém kontinuálneho monitorovania hladiny glukózy v krvi (CGM - Nepretržité monitorovanie glukózy).
alebo nie„Doktor Guardasole nám vysvetľuje.“Napríklad pred nejakým časom pre subjekty s diabetom 2. typu, ktoré podstupujú liečbu trochu zastaranými liekmi, môže byť vykonávanie športových aktivít problémom, pretože existuje riziko, že hladina cukru v krvi počas aktivít príliš klesne. Našťastie v súčasnosti má väčšina liekov na liečbu cukrovky typu 2 veľmi nízke riziko vzniku hypoglykémie. V tomto zmysle teda lieky určite pomáhajú pri riadení a programovaní motorickej aktivity, pričom obe sú chápané ako jednoduchá prechádzka, ktorá sa podobá intenzívnejšia „typová aktivita“'.
Situácia sa mení, keď hovoríme o pacientoch s diabetom 1. typu, ako vysvetľuje odborník: „Diabetici 1. typu sú, samozrejme, liečení inzulínom. Inzulín je účinný hypoglykemický liek a manažment choroby počas fyzickej aktivity je zložitejší. Diabetológovia preto musia veľa pracovať na terapeutickom vzdelávaní pacienta, aby sa pokúsili vyhnúť sa vzniku hypoglykémie počas motorickej aktivity alebo neskôr, pretože niekedy môže vzniknúť aj po ukončení aktivity. V tomto zmysle technológia poskytuje, poskytuje a poskytne hlavný nástroj na to, aby bolo možné bezpečne riadiť motorickú aktivitu'.
Keď hovoríme o nových technológiách v oblasti manažmentu cukrovky, o čom konkrétne hovoríme?
'Odkazujeme na tie technológie, ktoré umožňujú nepretržité a okamžité monitorovanie hladiny glukózy v krvi, ktoré vám umožňujú okamih za okamihom stanoviť trend tohto parametra.", vysvetľuje doktor Guardasole, ktorý sa potom zaoberá konkrétnymi ilustráciami rozdielu medzi CGM (kontinuálne monitorovanie glukózy) a technológiou blesku (monitorovanie hladiny glukózy v krvi - monitorovanie hladiny glukózy v krvi):"Technológia blesku umožňuje meranie glykémie, ktoré môže byť kontinuálne, ale vyžaduje zásah pacienta, ktorý musí požiadať o zmeranie hodnoty, ide teda o technológiu, ktorá funguje „na požiadanie“. Naopak, zariadenia CGM pracujú v „ v reálnom čase "s nepretržitou kontrolou glykemického parametra a - prostredníctvom aplikácií v smartfóne alebo konkrétnych zariadeniach - sú schopné vydať alarm v prípade nebezpečných zmien glykémie. Zariadenia CGM je možné predpísať iba ľuďom s diabetes typu 1, pričom technológiu flash je možné predpísať všetkým diabetickým pacientom vrátane pacientov typu 2, ktorí sa chcú zúčastniť športu'.
'Povedal toto„Doktor Guardasole pokračuje“obe tieto technológie, aj keď s rôznymi vlastnosťami, sú mimoriadne užitočné práve preto, že sú schopné poskytnúť meranie glykémie v presnom okamihu, presne tak, ako keby sa meranie uskutočnilo prstom. Okrem toho existuje aj história, pretože všetky údaje sa sťahujú a ukladajú". Výhody týchto nových technológií však nekončia, ako ukazujú aj tieto nástroje"trendové šípky, ktoré sa stávajú základným terapeutickým vzdelávacím nástrojom u osôb s cukrovkou„Doktor Guardasole nám v skutočnosti vysvetľuje, že spolu s hodnotou cukru v krvi tieto nástroje ukazujú šípky schopné indikovať, či hladina cukru v krvi stúpa, je stabilná alebo klesá a ako rýchlo sa to deje: v prvých dvoch prípadoch ide o pacient bude môcť začať so športovou aktivitou, pričom v poslednom prípade bude musieť zasiahnuť adekvátnym správaním, aby situáciu zvládol.To všetko bolo pred nástupom týchto technológií nemysliteľné"pokračuje doktor"údaje získané klasickým glukometrom boli reprezentované suchým číslom a nebolo možné získať informácie o trende glykémie v blízkej budúcnosti. Teraz však vďaka špecifickým algoritmom máme možnosť predpovedať, ako sa bude glykemický parameter vyvíjať v nasledujúcej polhodine. To je zjavne veľmi dôležité, pretože nám to dáva možnosť byť presnejší v intervencii, pokiaľ dobre sme pacientovi vysvetlili. ako sa má správať'.
Výhoda použitia týchto technológií teda spočíva v možnosti porozumieť vývoju krvného cukru s cieľom umožniť človeku pochopiť, ako sa má podľa toho správať, či už začať športovať alebo nie?
'Presne tak", Doktor Guardasole odpovedá,"ale to iba vtedy, ak je zariadenie, ktoré nepretržite meria hladinu glukózy v krvi, podané osobe, ktorá nemá inzulínovú pumpu“, zariadenie, ktoré umožňuje kontinuálnu infúziu tohto lieku.
V prípade, že je pacient vybavený zariadením na kontinuálne monitorovanie glukózy (CGM) a inzulínovou pumpou, výhody sa v skutočnosti zvyšujú. Doktor Guardasole vysvetľuje, že „pumpa a CGM spolu komunikujú a - vďaka novým vyvinutým algoritmom a na základe prednastavených parametrov - dokážu určiť, kedy je potrebné zvýšiť alebo znížiť podávaný inzulín, aby sa hladina cukru v krvi udržala v presnom rozsahu.'.
Inými slovami, môže kombinácia inzulínovej pumpy a kontinuálneho glukometra umožniť pacientovi nerobiť žiadne opatrenia?
'Nové systémy sa uberajú týmto smerom, pretože sa zistilo, že potreba diabetika, ktorý sa musí v každom okamihu rozhodnúť, čo má robiť a ako to urobiť, môže byť príčinou stresu a úzkosti."vysvetľuje doktor Guardasole, ktorý však upresňuje"každý pacient je iný a je tiež potrebné ho zosúladiť z psychologického hľadiska: napríklad existuje osoba, ktorá cíti potrebu mať všetko pod kontrolou, a preto je technológia, ktorá umožňuje minimalizovať činnosti na kontrolu glykemickej hladiny, Nie je to správne uvedené, alebo opäť existuje osoba, ktorá vníma tieto technológie ako veľkú pomoc, ale ktorá môže považovať alarmy generované v prípade zmeny hladiny cukru v krvi za rušivé a ktoré by sa preto mohli rozhodnúť ich deaktivovať so všetkými súvisiacimi rizikami. ide o to: nájsť správnu technológiu pre správnu osobu'.
S akými ťažkosťami sa možno stretnúť pri „prístupe“ k používaniu nových technológií?
'Prvému problému čelí zdravotnícky pracovník, ktorý sa musí neustále informovať o novinkách. Okrem toho, aby lekár mohol pacientovi vysvetliť, ako táto nová technológia funguje, musí jej najskôr porozumieť sám"hovorí doktor Guardasole, ktorý pokračuje v opakovaní"Ďalší problém spočíva v porozumení pacientovým potrebám, diskusia je oveľa širšia, ako by si niekto mohol predstavovať. Niekto by si mohol myslieť, že technológia rieši všetko, ale sú napríklad pacienti, ktorí nemajú radi CGM alebo inzulínové pumpy, pretože ešte neboli schopné prijať diagnózu bohužiaľ chronického ochorenia, akým je diabetes. U týchto pacientov sú prístroje vnímané ako niečo invazívne, čo im neustále pripomína, že majú chorobu, ktorú nechcú prijať. Na druhej strane pacient áno Nesmie si myslieť, že používanie technológie ho môže prinútiť zabudnúť na to, že má cukrovku. Diabetológ musí mať jasno a vysvetliť, ako fungujú nové technológie, čo je možné získať ich používaním a ako ich pacient musí používať a správať sa, iba týmto spôsobom. môže dosiahnuť úspech v manažmente chorôb'.
Doktor Guardasole nám preto dáva pochopiť, že hoci sa nové technológie môžu osvedčiť, je nevyhnutné, aby bol pacient veľmi informovaný a aby mu diabetológ poskytol nielen všetky informácie o správnom používaní technologických zariadení, ale aj všetky schopnosti. potrebné porozumieť tomu, ako zvládnuť veľkú väčšinu udalostí a situácii, ktoré môžu nastať v každodennom živote a pri športovaní.
Ako dôležitú úlohu zohráva diabetológ a vzdelávanie pacienta pri využívaní nových technológií?
Doktor Guardasole vysvetľuje, že „vzťah lekár-pacient zostáva zásadný, pretože je základom, na ktorom je potom postavené všetko ostatné a tento aspekt nemožno nahradiť technológiou. Technológia je pomoc, ktorá môže byť mimoriadne užitočná, ale nemôže ignorovať vzťah medzi odborníkom a diabetickým pacientom'.
Chcete poskytnúť akúkoľvek užitočnú radu diabetickým pacientom, ktorí by chceli športovať?
'Samozrejme áno"špecialista nám hovorí"Vzhľadom na to, že šport z terapeutického hľadiska má rovnaké a vynikajúce účinky ako liek a že prináša výhody pre tristošesťdesiat stupňov, odporúčam diabetickému pacientovi, ktorý chce športovať, aby ho ihneď oznámil diabetológovi, ktorý ho nasleduje, pretože mu bude schopný poskytnúť správnu radu o type činnosti, ktorú je potrebné vykonať v súvislosti s jeho klinickým obrazom. Diabetickí pacienti, ktorí chcú športovať, sa môžu tiež pripojiť k rôznym združeniam, aby sa dozvedeli a precvičovali fyzickú aktivitu spolu s inými ľuďmi, ktorých trápi rovnaký typ problému. Šport je preto niečo, čo sa dá robiť a robiť musí. Musí sa to robiť bezpečne, so zábavou, a aby to urobilo, stačí sa porozprávať so svojim diabetológom, ktorý bude rád, že bude môcť poskytnúť informácie o tom, ako vykonávať činnosti, pretože v každom prípade dosiahne obrovské zlepšenie klinického výsledku. .“uzatvára doktor Guardasole.
