ASPERGILóZA - LIEKY NA LIEČBU ASPERGILóZY

Príčiny

Patogény patriace do rodu Aspergillus infikujú človeka spórami: hostiteľ, vdychujúci spóry patogénu, je kontaminovaný; je však dôležité mať na pamäti, že plesne, aby spôsobili škody, musia nájsť priaznivý stav, ktorý sa premieta do poklesu imunitnej obrany hostiteľa.

Rizikové faktory: zmeny v imunitnom systéme, astma, bronchiálna dutina / cysta

Príznaky

Bronchiálna aspergilóza spôsobuje typické príznaky akútnej bronchitídy, často súvisiace s kašľom a emisiou hlienu a krvi; táto forma môže tiež spôsobiť alergické symptómy (s bronchospazmom a dyspnoe). Invazívna forma s násilným a často nepriaznivým priebehom spôsobuje akútne zápal pľúc, a môže postihnúť kožu, srdce, mozog a paranazálne dutiny; táto forma aspergilózy sa objavuje u ťažko oslabených pacientov (napr. u pacientov s AIDS).

Informácie o aspergilóze - lieky na liečbu aspergilózy nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím aspergilózy - liekov na liečbu aspergilózy sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Aspergilóza nie je choroba jednoduchého rozlíšenia; rozšírené formy majú u drvivej väčšiny postihnutých pacientov smrteľný následok. Od prvých symptómov sa odporúča absolvovať špecifické kontrolné testy, aby sa čo najskôr začala liečba liekom, aby sa vyhnúť sa komplikáciám.
U zdravých jedincov by sa malo znova zdôrazniť, že aspergilóza by nemala byť príliš alarmujúca, pretože Aspergillus spôsobuje poškodenie takmer výlučne u pacientov s miernym alebo výrazným poškodením imunitného systému.
V závažných prípadoch, obzvlášť u pacientov trpiacich invazívnou aspergilózou s pľúcnymi léziami susediacimi so srdcovým svalom, je niekedy nevyhnutné uchýliť sa k extrémne život zachraňujúcim ošetreniam, ako je chirurgická resekcia. Je zrejmé, že pacienti s vysokou imunitou by mali dodržiavať niektoré preventívne opatrenia a indikované liečebné postupy na vyriešenie vyvolávajúcej príčiny: iba týmto spôsobom je možné aspergilózu definitívne vyliečiť.
Lieky, ktoré sa v terapii na liečbu aspergilózy používajú najčastejšie, sú antimykotiká a niektoré kortikosteroidy na perorálne podanie (v zásade užitočné na prevenciu exacerbácie astmy a cystickej fibrózy, ak sú prítomné).

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii proti aspergilóze, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:

Vorikonazol (napr. Vfend): tento liek (tiazolové antimykotikum) je určite jednou z prvých liečebných metód na liečbu aspergilózy, najmä invazívnej a pľúcnej formy. Liek je dostupný vo forme tabliet, ktoré sa majú užívať perorálne 50 alebo 200 mg; alebo ako perorálna suspenzia 40 mg / ml. Alternatívne sa liek môže podávať aj kvapkovou injekciou do žily. Dávku, spôsob podávania a trvanie terapie musí stanoviť lekár na základe závažnosti stavu, hmotnosti a veku pacienta.

Ak liečba vorikonazolom neprinesie pacientovi s aspergilózou značný prínos, odporúča sa zmeniť terapiu a zvoliť iné ako tiazolové antimykotiká.

Posaconazol (napr. Noxafil): okrem liečby aspergilózy sa tento liek široko používa aj v terapii drozdov. Na profylaxiu infekcií spôsobených plesňami rodu Aspergillus užite 200-250 mg (5 ml). , trikrát denne; trvanie terapie musí stanoviť lekár. Liek je určený pre dospelých a pre deti, ktoré už dosiahli 13 rokov.

Caspofungin (napr. A href = "https://www.my-personaltrainer.it/Foglietti-illustrativi/Cancidas.html"> Cancidas): liek sa užíva infúziou do žily na jednu hodinu kvapkaním a je indikovaný ako na liečbu invazívnej kandidózy, tak na liečbu aspergilózy. Liek podávajte jedenkrát denne, počiatočných 70 mg (nasycovacia dávka), potom 50 mg / deň počas nasledujúcich dní. U pacientov s hmotnosťou viac ako 80 libier sa odporúča udržiavať dávku 70 mg. U subjektov trpiacich poruchami pečene v kontexte aspergilózy je možné dávku po konzultácii s lekárom znížiť. U detí vo veku od 12 do 17 rokov sa dávka vypočíta na základe ich telesnej hmotnosti. Poraďte sa so svojím lekárom.

Itrakonazol (napr. Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): liek vynikajúcej kvality používaný v terapii proti infekciám spôsobeným Candida albicansitrakonazol sa niekedy podáva pacientom s aspergilózou: spravidla užívajte dávku 200-400 mg perorálne, v jednej dávke alebo v dvoch rozdelených dávkach. Odporúča sa pokračovať v liečbe najmenej tri mesiace alebo do úplného ústupu ochorenia. Poraďte sa so svojim lekárom.

Amfotericín B (napr. Abelcet): liek patrí do triedy polyénových antimykotík a niekedy sa podáva na liečbu aspergilózy v dávke 0,25 mg / kg / deň pomalou intravenóznou infúziou; dávka sa môže zvýšiť z 0,5 na 1 mg / kg viac ako 24 hodín, viac ako 2-4 dni. Celková dávka by nemala presiahnuť 2 gramy. Alternatívne podávajte 0,5-0,6 mg / kg liečiva denne pomalou intravenóznou infúziou, prípadne postupne zvyšujte dávku pre pacientov s invazívnou aspergilózou.