Ide o zápalovú poruchu, ktorá je vyvolaná akútnou udalosťou (vzácnejšou) alebo chronickým opakovaním mikro stresov (častejšie).
Shutterstock
Poškodenie šľachy pozorované pri tendonitíde sa môže spontánne vyriešiť; opravný proces, ktorý charakterizuje hojenie, však zahŕňa vytvorenie menej odolného, menej elastického a takmer vždy tenšieho tkaniva šľachy.
Na začiatok tendonitídy sú najcitlivejšie šľachy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kĺbov: členok, koleno, lakeť a rameno (konkrétne: surálna tricepsová šľacha, štvorhlavá stehenná šľacha, extenzory predlaktia, supraspinátová šľacha).
Tendinitída sa prejavuje bolesťou, opuchom a začervenaním (ak sú viditeľné); veľmi často navyše spôsobujú: zníženú elasticitu, zhoršenú pohyblivosť a tuhosť a zvýšené riziko zlomenia.
Rizikovými faktormi zápalu šliach sú environmentálne (práca, koníčky, šport atď.) A subjektívne (anatomické predispozície, svalová slabosť atď.).
Publikovaný materiál má umožniť rýchly prístup k všeobecným radám, návrhom a nápravným opatreniam, ktoré lekári a učebnice zvyčajne na liečbu zápalu šliach nepoužívajú; tieto indikácie nesmú v žiadnom prípade nahrádzať názor ošetrujúceho lekára alebo iných zdravotných špecialistov v sektore, ktorí ošetrujú pacienta.
negatívne je spôsobené „pracovnou aktivitou.- Bolesť pri konkrétnych pohyboch.
- Bolesť pri palpácii.
- Opuch a začervenanie (ak sú zistiteľné).
- Stuhnutosť kĺbov.
- Zhoršenie funkčnosti.
- Pocit nestability kĺbu.
- Strata sily a hypotrofia pripojených svalov.
- Riedenie, naťahovanie a lámavosť šliach.
- História: funkčné hodnotenie, palpácia atď.
- Zobrazovacie testy:
- Ultrazvuk.
- Rádiografia (na diagnostiku vylúčenia).
- MRI (na diagnostiku vylúčenia).
- Korekcia posturálnych chýb.
- Škálovanie preťažení.
- Korekcia techniky motorových športov.
- Oprava ďalších zaužívaných gest.
- Výber nástrojov, pomôcok alebo obuvi vhodných pre subjektívne vlastnosti.
- Automatizácia určitých pracovných fáz.
- POZOR! Existujú systémové patológie alebo komplikácie (napríklad lupus erythematosus, chronické zlyhanie obličiek atď.), Ktoré podporujú vznik chorôb šliach.
- Konzervatívna terapia:
- Zvyšok dotknutej oblasti.
- Používanie pomôcok, ktoré znižujú pohyblivosť kĺbov a zlepšujú zvládanie záťaže (traky, dlahy, palice alebo barly, ortotika atď.).
- Fyzioterapia, preventívno-rehabilitačná gymnastika a strečing: nevyhnutné pre obnovu trofizmu a svalovej sily a stability kĺbov.
- Kryoterapia alebo chladová terapia: funguje tak, že znižuje zápal a zmierňuje bolesť.
- Lieky: protizápalové (nesteroidné alebo kortikosteroidné).
- Lekárske ošetrenia: užitočné na zníženie zápalu a stimuláciu opravy tkaniva.
- Chirurgia: používa sa, keď zápal šliach prechádza komplikáciami, ako sú kalcifikácie a prasknutie.
- Pooperačná rehabilitácia: fyzioterapeutický typ a následne posilnenie.
- Konzumujte primerané množstvo kalórií, čo je 70% bežných kalórií.
- Vyberte si potraviny s vhodným metabolickým vplyvom (celé potraviny a potraviny bez rafinovaných uhľohydrátov), ktoré zabránia zvýšeniu hladiny cukru v krvi a inzulínu:
- Dosiahnite dobré množstvo vlákniny: pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou, upravuje vstrebávanie tukov a má pozitívny vplyv na hladinu estrogénu.
- Udržujte podiel jednoduchých sacharidov nie viac ako 10-16% z celkového počtu kalórií: zvyčajne stačí vylúčiť všetky sladké jedlá, uchovávať 4-6 porcií ovocia a zeleniny, ako aj 1-3 porcie mlieka a jogurtu.
- Tukový podiel uchovávajte maximálne 25-30% z celkového počtu kalórií, pričom uprednostňujte „dobré“ (surové rastlinné oleje a stredne tučné modré ryby) pred „zlými“ (nasýtené, hydrogenované, dvoj frakcionované atď.) .
- Omega 3: sú to kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenová (DHA) a alfa linolénová (ALA). Majú protizápalový účinok. Prvé dve sú biologicky veľmi účinné a nachádzajú sa hlavne v: sardinkách, makrelách, bonito, sardinelách sleď, sleď, alletterato, tuniak, brucho, morská riasa, krill atď. Tretí je menej aktívny, ale predstavuje prekurzor EPA; je obsiahnutý hlavne v tukovej frakcii určitých potravín rastlinného pôvodu alebo v olejoch: sóje, ľanového semena semená kivi, hroznové semená atď.
- Vitamíny: antioxidačné vitamíny sú karotenoidy (provitamín A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy sú obsiahnuté v zelenine a červenom alebo oranžovom ovocí (marhule, paprika, melón, broskyňa, mrkva, tekvica, paradajky atď.); sú prítomné aj v kôrovcoch a mlieku.Vitamín C je typický pre kyslé ovocie a niektoré druhy zeleniny (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruity, kivi, paprika, petržlenová vňať, čakanka, šalát, paradajky, kapusta, atď.). Vitamín E sa nachádza v lipidovej časti mnohých semien a podobných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné klíčky, sezam, kivi, hroznové jadrá atď.).
- Minerály: zinok a selén. Prvý obsahuje hlavne: pečeň, mäso, mlieko a deriváty, niektoré lastúrniky (najmä ustrice). Druhá je obsiahnutá predovšetkým v: mäse, rybích výrobkoch, vaječnom žĺtku, mlieku a derivátoch, obohatených potravinách (zemiaky atď.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, triesloviny. Sú veľmi bohaté: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejnaté semená, káva, čaj, kakao, strukoviny a celozrnné produkty , atď.
- Odporúča sa vylúčiť nezdravé jedlá a nápoje, najmä rýchle občerstvenie a sladké alebo slané občerstvenie.
- Je tiež potrebné znížiť frekvenciu konzumácie a porcie: cestovín, chleba, pizze, zemiakov, derivátov, tučných syrov, tučného mäsa a rýb, údeného mäsa, údenín a sladkostí.
POZOR! Nie je vhodné nadmerne sa namáhať naťahovacími a posilňovacími cvičeniami, okrem toho, že vyvolávajú bolesť, môžu podporovať prasknutie obzvlášť stenčenej šľachy.
- Kryoterapia: terapia chladom je užitočná pri znižovaní bolesti a zápalu. Mala by sa vykonávať 2 až 3 krát denne. Ľad by sa nemal aplikovať priamo; naopak, malo by byť vložené do ochranného vaku s vodou a nanesené vložením vlnenej tkaniny na ochranu pokožky.
- Rovnátka, obväzy a obväzy: sú to nástroje, ktoré sú niekedy užitočné na zmiernenie symptómov. Majú funkciu sprievodných alebo obmedzujúcich pohybov. V športovej praxi nemôžu byť veľmi tesní; naopak, počas práce je možné ich energickejšie utiahnuť, pričom dávajte pozor, aby ste neohrozili obeh.
Používajú sa tieto lieky:
- Analgetiká: spravidla majú tiež protizápalový účinok, používajú sa perorálne, najmä v boji proti bolesti:
- Paracetamol: napríklad Tachipirina®, Efferalgan® a Panadol®.
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID):
- Systematické na perorálne použitie: používajú sa viac ako topické, pretože niektoré postihnuté štruktúry môžu byť ťažko dosiahnuteľné aplikáciou na kožu (napríklad do rotátorovej manžety). Sú tiež silnejšie ako masti a gély. Môžu vyžadovať použitie gastroprotektor. Ľudia s poruchou pečene alebo obličiek ich nie vždy môžu užívať.
- Ibuprofen: napríklad Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip horúčka a bolesť® a Vicksova horúčka a bolesť®).
- Ketoprofén: napríklad Arthrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen „Retard“ ® a Ketodol®.
- Diclofenac: napríklad Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel® a Flector®.
- Naproxen: napríklad Momendol ®, Synflex ® a Xenar ®.
- Na topické použitie: sú to predovšetkým masti alebo gély. Majú výhodu lokálneho pôsobenia (užitočné napríklad na achilovku) bez nadmerného namáhania žalúdka a pečene; sú však menej účinné. Je potrebné špecifikovať, že to nie je najvhodnejšia farmakologická kategória a ich dlhodobé používanie by mohlo prispieť k zhoršeniu zápalu.
- Ibuprofen 10% lyzínová soľ alebo 2,5% ketoprofén (napríklad Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® atď.).
- Kortikosteroidy:
- Injekčné infiltráciou: používajú sa iba vtedy, ak perorálne NSAID nie sú dobre tolerované: alergia, žalúdočný vred, cukrovka atď. Ak sa používajú dlhodobo, majú mnoho vedľajších účinkov na spojivové tkanivá, najmä na šľachy. Sú to najdrastickejšie farmakologické riešenie, ale aj najúčinnejšie.
- Vyhnite sa klzkej, príliš tvrdej (asfaltovej) alebo príliš mäkkej (pieskovej) pôde.