Etylalkohol
Etylalkohol je NEŽIVOTNÁ makromolekula, ktorá poskytuje 7 kcal na gram; je obsiahnutá v alkoholických nápojoch získavaných fermentáciou (víno, pivo atď.) Alebo destiláciou (grappa, whisky atď.) Vďaka degradácii uhľohydrátov (obe jednoduché ako komplexy) niektorými mikroorganizmami alebo kvasinkami, nazývanými sacharomycety.
Etylalkohol sa po absorpcii dostane do obehu a dostane sa na všetky periférie, kde viac -menej evidentne prejavuje svoju toxickú funkciu; najľahšie identifikovateľný účinok je na centrálny nervový systém (CNS): pocit tepla, dezinhibícia, zmena koordinácie a predĺženie reakčných časov na podnety. Napriek tomu, že je cytolýza asymptomatická, prebieha súbežne vo všetkých histologických formách tela: obličkové bunky, pankreatické bunky, pečeňové bunky atď. Etylalkohol tiež spôsobuje hormonálnu reakciu veľmi podobnú príjmu silnej glykemickej záťaže s nárastom inzulínu, čo spôsobuje zvýšenie fortifikovanej zásoby tuku jeho premenou na mastné kyseliny, pretože NIE JE to živina, jeho energetická oxidácia NIKDY priameho typu.
Likvidácia etanolu prebieha predovšetkým v pečeni vďaka špecifickým enzymatickým procesom; avšak po otrave etylom prejdú aj hepatocyty cytolytickými léziami identifikovateľnými krvnou detekciou trans-amináz.
Časté používanie etylalkoholu predstavuje hlavný rizikový faktor chronického zneužívania, ktorý môže určiť nástup psychiatrického syndrómu alkoholizmu.
Alkohol a zápal žalúdka
Na úrovni žalúdka plní etylalkohol výrazne škodlivú funkciu; môže spôsobiť akútne aj chronické komplikácie, ktorých prejav závisí predovšetkým od úrovne individuálnej predispozície a prítomnosti iného nevhodného správania (zlá strava, fajčenie, nervozita atď.). Najčastejšími klinickými prejavmi sú:
- Akútna gastritída
- Chronická povrchová gastritída
- Chronická atrofická gastritída
Etiopatogenéza gastritídy - akútna alebo chronická - závisí od:
- Znížená syntéza hlienu
- Zmena submukózneho prietoku krvi
- Zmena priepustnosti buniek
- Blokovanie syntézy cyklického adenozínmonofosfátu (cyklický AMP - posol zapojený do prenosu signálu)
- Zmena potenciálu bunkovej membrány
Najčastejšími komplikáciami gastritídy zneužívania etylu sú akútne a chronické; medzi akútnymi je možné nájsť žalúdočné krvácanie identifikovateľné s nástupom hematického vracania, zatiaľ čo z dlhodobého hľadiska sa prítomnosť slizničných patológií môže stať chronickými, čo uľahčuje nástup karcinómu žalúdka.
Akútna hemoragická gastritída
Tento druh patologického prejavu možno v zásade pripísať (20-40% prípadov) dvom etiologickým príčinám: zneužívaniu alkoholu a používaniu liekov poškodzujúcich žalúdok (protizápalové NSAID); pričom je vzácnejšie, že je to spôsobené požitím žieravých látok. Patogenetické mechanizmy súvisiace so vznikom akútnej hemoragickej gastritídy sú spojené s priamym epiteliálnym pôsobením alkoholu na sliznicu, s hypersekrétom žalúdka a vaskulárnymi kongescia submukózy.
Akútna hemoragická gastritída sa prejavuje léziami žalúdočnej sliznice (ktoré niekedy dosahujú perforáciu tráviaceho traktu) spojenými s eróziou, vredmi a hemoragickými extravazáciami, preto s okultným aj hojným krvácaním; tieto organické zmeny sú spojené s príznakmi, ako je bolesť v epigastriu, pálenie záhy po jedle, nevoľnosť a vracanie krvi. Niekedy je možné pozorovať systémové prejavy, ako je horúčka, tachykardia, bledosť a potenie. Najzávažnejšie formy akútnej ulceróznej gastritídy sa vyvíjajú do zmien elektrolytov (vyvolaných vracaním) a do kardio-obehového šoku a / alebo kolapsu; prognóza je spravidla benígna a krátkodobá (asi 2 až 7 dní), ale v najzávažnejších formách nie sú vylúčené veľmi závažné komplikácie.
Bibliografia:
- Talianska kniha alkoholizmu. Zväzok 1 - A. Allamani, D. Orlandini, G. Bardazzi, A. Quartini, A. Morettini - POZRI Florenciu - strana 215
- Alkohol. Alkoholizmus Aké zmeny? - B. Sanfilippo, G. L. Galimberti, A. Lucchini - FrancoAngeli - strana 96
